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急诊医学科

高血压是如何一步步压垮心脏的??

时间:2021-02-15

高血压是怎么一步步的发展成为全心衰竭呢?高血压——心肌肥厚——心脏扩大——左心衰——右心衰——全心衰!这期间还会夹杂着肾功能损害,冠心病,等等各种高血压并发症。

我们来讨论一下高血压是如何一步步压垮心脏的!

1、高血压时由于动脉血管阻力过高,增加心脏负荷

所谓的高血压,就是以体循环动脉血压增高为主要特征,(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。所以,高血压时,外周动脉压力增高,会增加心脏泵出血液的压力,久而久之,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚,继而心肌重构,再而出现心力衰竭。

2、高血压时间长久以后,心肌变得肥厚

心脏长时间需要增加压力供应全身机体血液,会使得心肌也变得肥厚,肥厚是心脏对长期压力增高的一种适应,但肥厚的心肌需氧量增加,而不能增加血液供应导致心肌供血相对不足,久而久之,心肌结构发生变化,也就是心肌重构,使得结构发生变化的心肌再也回不到原来,导致心脏不可逆的损伤,发生心脏扩大。

3、心脏扩大会是高血压心脏病的一个过程

心脏变大本身也是对长期压力增高的一个适应,但是就是在心脏变大的过程中,心肌重构发生,而心脏变大,会继发一系列的问题,二尖瓣反流,主动脉瓣反流,心脏收缩功能变低等等,从而一步步走上心力衰竭的不归路。

4、高血压肾病会导致心脏负荷更重

在心脏扩大心衰的过程中,还会有一系列的神助攻,比如高血压肾损害的病人,会因为肾功能不全,导致神经内分泌激素异常,容量负荷排除障碍等等,这些神助攻都会加重心脏负担,导致心功能不全进一步加重。

5、高血压致冠状动脉痉挛或硬化会加重心功能不全

高血压导致的冠心病,冠脉痉挛等,都会使得心脏雪上加霜,在高血压心脏病的基础上,合并冠心病,从而使得缺血性心肌病一起,共同摧垮心脏,导致全心衰竭。

还有其他一些因素,都会是高血压导致心功能不全的导火索或者神助攻,所以,一旦发现高血压,及时控制血压于正常水平,才是解决所有问题的关键所在,越早控制,越早获益。

我们可以通过哪些检查发现高血压是否已经引起了心功能不全了呢?

1、心电图检查

可发现在高血压原有的表现基础上出现相应导联的相应异常。

2、x线等检查

可发现左心增大,肺淤血,肺静脉影增宽,肺泡性水肿等早期中期或者晚期的心功能不全。

3、心脏彩超检查

可发现心肌肥厚,心脏扩大,射血分数降低等情况,是检查高血压心脏病的最为重要的方法。

4、心导管检查等

心脏造影时的瓣膜下及瓣膜上的压力测定,以及左室造影等心导管检查可发现左心室舒张末期压力增高,每博输出量和排血指数降低等情况。

只有心存敬畏,才能更好地控制好血压,不把高血压当回事,回头就只能是,高血压把你当回事儿啦!控制好血压,越早越好!