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急诊医学科

90%以上的心脏支架术后患者该如何运动,你知道吗?

时间:2021-03-01

冠心病患者治疗后,尤其是介入治疗后往往特别关注一件事:再狭窄!当血管再次堵塞之后,往往会觉得“我按医嘱服药了,为何还会出现狭窄,不能理解”。那么你可能忽视了这一招——运动,即便是知道该运动,但9成以上的受访者表示,不知道自己支架植入术后该如何运动。

适度运动是预防术后再狭窄的重要环节

支架术后患者对于运动最熟悉的应该就是心血管专家胡大一的“每天10000步”的理论了。但是实际运动起来,每个人收到的效果可就不尽相同了,有的人感觉运动量不足,起不到作用;有的人感觉运动量过大,甚至出现心绞痛症状。

那么问题就来了:如何在确保安全的情况下选择适合自己的运动量、运动方式?今天就来和大家探讨这个问题。

康复运动,冠心病的“解毒剂”

◆ 首先明确一个观点:支架本身对活动没有任何影响,没有严重合并症者都可以运动 ◆

冠心病手术放入的支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能,也不会生锈和塌陷。手术中,扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧嵌于冠状动脉壁上,之后会有血管内皮生长将其覆盖包裹,因此不用担忧支架在运动后移位或脱落。

不论是稳定性心绞痛、心肌梗死恢复期、搭桥还是放支架的冠心病患者,如果没有严重残疾,没有严重合并症,没有严重心律失常及休克,没有合并严重的高血压,均可以根据患者年龄病情等给予个体化运动建议。

而且,支架术后的患者若能进行适度的运动康复,一方面可以消除紧张情绪,另一方面能够减少血小板聚集、增加纤溶性,降低了术后再通血管的狭窄率。


运动康复推荐“秘方”,延长支架人生

冠心病患者一般支架术后1个月左右就可恢复正常运动,接下来就说一下冠心病、心肌梗死支架术后患者应该如何运动。

◆ 运动时段 ◆

下午最好,选择下午运动训练发生心血管事件风险低。

◆ 运动频率 ◆

每周至少3-5次,每次40分钟到1小时,包括10~15分钟热身活动,20~30分钟有氧运动,10分钟放松期,也可以隔1 天进行1 次,以微微出汗为恰当。

◆ 运动形式 ◆

以有氧运动为主如快步走、慢跑、游泳、太极拳等


◆ 运动强度+安全监测 ◆

首先,对于心功能没有损伤,无严重合并症的患者,心率控制在(170次-年龄)次/分,是一个合适的运动指标,可上下浮动10次左右。

其次,对于心功能受损的患者,例如心肌梗死患者,为避免不良事件发生,又确保运动效果达标,那么这时您还需要一项检查——运动平板试验。它可以帮助患者了解心功能状态、高血压的运动反应、与运动有关的心律失常、与运动有关的不适症状等等,帮助您找到最大安全运动量,制定个体化运动处方。

第三,如果能有监测设备进行心电监测,会更加安全,虽然不是每个人都能够做到。但市场上已经有个人随身配备便携式心电监测设备,如果发生胸闷胸痛,可及时测量心电数据,确保运动安全。


特别注意:


1、如果有条件的话最好到专业的心血管康复中心进行康复锻炼。

2、随身携带急救药物:冠心病患者运动前要做好充分准备工作,有心绞痛发作史的患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,一旦出现不适应立即停止活动并进行急救。

3、冠心病患者运动前不要吃太饱,饭后不要马上运动,以免引起冠状动脉供血不足。

4、极端天气不宜户外运动:冠心病患者极端天气不宜进行户外运动,如过热、过冷、大风、大雾等天气,以免诱发心绞痛发作。