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小儿外科

小儿外科畸形手术方式及手术年龄

时间:2016-10-16

 

疾病名称

手术方式

手术年龄

备注

腹股沟斜疝

疝囊高位结扎术

6个月以后

反复嵌顿可随时

脐疝

脐疝修补术

2岁以后

若脐孔<2 厘米,尽管>2岁,仍可观察

包茎

包皮环切术

5岁以后

 

鞘膜积液

鞘状突高位结扎术

2岁以后

张力高时可提前到6个月

尿道下裂

阴茎伸直或尿道成形术

若阴茎发育差,应及早行伸直术,其余2岁后可手术

目前多主张1岁后就可手术

尿道上裂

尿道成形术

4~5岁以后

 

输尿管异位开口

输尿管成形术

及早手术

男性若不合并积水,可观察

输尿管囊肿

输尿管成形术

及早手术

 

膀胱输尿管返流

输尿管成形术

及早手术

 

肾积水

输尿管成形术

及早手术

 

隐睾

睾丸固定术

1.5岁内

超过1.5岁,睾丸曲精小管发生不可逆改变

小阴唇粘连

小阴唇分离

生后即可手术

 

脐尿管囊肿、瘘

囊肿或瘘切除术

及早手术

 

先天性斜颈

胸锁乳头肌离断术

1岁左右

超过12岁效果不理想

先天性髋关节脱位

非手术治疗和切开复位,骨盆截骨术

18个月以下, 手法

复位及石膏固定;

18—6岁行骨盆截骨术

先天性胫骨假关节

Williams内固定或Ilizarov外固定

6~8岁

 

3岁前不宜手术

先天性马蹄内翻足

手法、内侧松解术;

13

 

跟骰关节融合术;

46

三关节固定术

10岁以上

多指()畸形

多指切除术

1岁以内(尽早手术)

 

狭窄性腱鞘炎

腱鞘松解术

主张3岁前手术

 

巨指(趾)畸形

静止型:观察

进展型:截肢或末端指节截除术

及时尽早手术

 

并指畸形

并指分离术

2岁以后

Maccollum:5---7岁;Barsky:2岁以后;国内:3—4

脊髓灰质炎后遗症

下肢畸形矫正术

5岁以后

 

膝内翻(O”形腿)

折骨手术

3岁以内

 

手术矫形

8岁以上

动脉导管未闭

动脉导管结扎术

无年龄限制

 

房间隔缺损

房间隔缺损修补术

4岁以后

 

室间隔缺损

室缺修补术

有肺高压者 2岁前手术

 

骨关节结核

结核病灶清理术

早期作病灶清除,晚期作骨性融合术  全身无活动结核灶

 

漏斗胸

漏斗胸矫正术

畸形明显即可手术

一般要求2.5岁以后

骨肿瘤

肿瘤切除术

及早手术

 

直肠舟状窝瘘

肛瘘修补术

2.5岁以后

 

先天性巨结肠

巨结肠治疗术

3—6