9月8日中午12点21分,在bet36体育在线_bet36体育投注新生儿重症监护病房(NICU),小金宝香甜地喝着医务人员精心为她调制的奶粉,这是她出生后第一次吃“饭”—— 几天前,她还是一个前腹壁缺损、静脉导管缺失,肠子“挂”在肚子外面的“问题胎儿”。
郑州的罗女士通过“体外受精和胚胎移植”技术幸运受孕,可是怀孕7个月时一次B超检查却发现胎儿脐膨出、脐静脉走行异常,于是来到省人民医院进一步检查。超声科副主任王睿丽为罗女士行超声检查后发现:胎儿不仅有脐膨出、脐静脉走行异常,而且静脉导管缺如、心脏增大。这可能会导致胎儿大脑、肝脏和心脏等重要器官缺血、缺氧!
罗女士怀孕后曾经在遗传所做过检查排除了胎儿染色体畸形,夫妇两人保胎的愿望非常强烈。于是,怎么保、保到什么时候,成为摆在专家面前的一道难题。
胎儿刚刚31周,省人民医院出生缺陷多学科诊治团队的专家就开始了全程的陪伴。产科副主任武海英等几乎每周都要专门接待这名特殊的准妈妈,严密监测胎心,与超声科专家会诊,叮嘱孕妇注意事项;王睿丽主任则每隔1-2周就为胎儿做一次四维彩超,密切监测胎儿大脑、肝脏和心脏的发育情况。终于等到胎儿满36周,专家团队仔细评估后一致认为,这个时候胎儿基本成熟,最好立即终止妊娠。
患者住进产科后,产科、小儿外科、超声科、麻醉科、手术室和NICU等多学科专家进行会诊,决定孩子一出生即实施“产时手术”。9月6日一大早,产科、小儿外科、麻醉科、手术室医护人员严阵以待,剖宫产手术和小儿外科手术都排在第一台。
产科副主任武海英首先为产妇行剖宫产手术,成功助其分娩出女婴。孩子腹壁缺损,一团拳头大小的内脏突出在肚脐外面。手术室护士当即为新生儿开辟了静脉通路,迅速把孩子送到隔壁手术间。
小儿外科主任张书峰带领手术团队早已做好了一切准备。麻醉科副主任辛维政、副主任医师崔明珠等迅速为新生儿实施麻醉。孩子刚刚出生,体重低,肺功能才开始适应外部环境,血液动力学改变大,这些都给气管插管和麻醉带来了不小的挑战。麻醉团队通力协作、精准麻醉,确保手术顺利进行。
宝宝前腹壁缺损直径达5厘米,肠管“挂”在体外,表面只覆盖着一层薄薄的膜。肠管嵌顿,部分肠管颜色变深。手术探查发现,肠管通畅、无扭曲,将肠管还纳至腹腔后,对腹壁裂口给予缝合修补。手术干净利落、精准到位,最大限度节省了时间,有效避免了肠管坏死和其他风险。手术成功后,孩子转到NICU。她将和正常孩子一样快乐成长。
从发现异常到密切监测,从剖宫手术到产时手术,整个处理过程和时机选择恰到好处,充分展示了“出生缺陷多学科诊治团队”的强大优势。
bet36体育在线_bet36体育投注“出生缺陷多学科诊治团队”,通过产前诊断、产时监护、产后诊疗等一系列措施为许多疑难重症胎儿和宝宝进行了成功诊治。疑难患者可拨打综合服务电话96195预约出生缺陷多学科会诊,医院将根据病情需要安排遗传所、生殖中心、产科、超声科、儿科、NICU、小儿外科、小儿心外等多学科专家参加会诊,为患者提供“一站式”服务。