染色体是遗传物质DNA的载体,打个比方如果说染色体是一栋大楼,那么DNA好比是每一个个房间,从外面看起来如镶嵌的每一扇窗户。正常人有46条染色体,父母双方各贡献一半遗传物质。胚胎形成过程,就像给来自父亲的23条染色体和来自母亲的23条染色体举办“集体婚礼”,按规矩整齐而有秩序地结合成23对。绝大部分人的“染色体婚礼”是顺畅而喜庆的,未来的宝宝是健康的。有个别人的“染色体婚礼”会出现问题,在bet36体育在线_bet36体育投注医学遗传研究所,专家们通过“染色体核型分析”来评判“染色体婚礼”的好坏。
咋样才能判断“染色体婚礼”好坏---染色体核型分析
人类的46条染色体,按照其大小和形态分为23对,且有特定的编号,男性和女性共有的称为常染色体即第1-22对,而区别于性别的通常叫做性染色体,男性为XY,女性为XX。
羊水穿刺是检查胎儿染色体的常用手段,根据目前河南民生实事项目,符合条件的孕妇可享受“免费羊水染色体核型分析”检查。染色体核型分析结果多种多样,那么该怎样判读呢?
正常的“染色体婚礼现场”:一夫一妻,井然有序。
首先我们先了解一下正常报告(如上图):1-22号的染色体按序号排排站好,配对准确、秩序井然;性染色体是“集体婚礼”里面的C位出道的嘉宾,他们的组合情况决定了未来宝宝的性别,也不允许提前露脸,都盖着头纱不让看,报告上用“N”代替。因此正常羊水核型结果通常写为46,XN,即隐去了最后一对性染色体。
异常的“染色体婚礼现场”:新郎、新娘数目不对、配对错位等。
那么具体什么样的染色体核型报告不正常呢?染色体异常包括数目异常和结构异常。染色体数目异常通常为每一对染色体多/少一条/多条。例如常见的染色体核型异常有以下几种情况。
坏啦,婚礼现场出现第三者。
上面这份羊水检查结果就是我们通常所说的“唐氏儿”,染色体报告描述为“47,XN,+21”,唐氏综合征典型面容如下图,不但伴有严重智力低下,一部分还会伴发先天性心脏病等,是发病率较高的一类出生缺陷。
“唉,大夫,不是说羊水结果不显示性染色体吗?为啥下面这个报告显示了?”细心的你可能发现下面这个羊水报告染色体共有47条,前面我们提到了正常染色体数目是46条,多的是哪一条染色体呢?其实是多了一条X染色体,一般会表现为“无精症”、身材高大及皮肤细腻、性器官及性特征发育异常等。虽然C位出道的性染色体平时带着面纱遮遮掩掩,但是当他们这一对儿出了问题,就得毫不犹豫地揪出来啦。
坏啦,婚礼现场新郎新娘配对儿时站错位置。
“嗯,大夫,上面这个咋看着有点儿不对劲呢?”是的,这份羊水检查报告确实看着有点不大对劲,仔细一看原来10号染色体和19号染色体“换位”了!Oh!My,god!这可咋办?首先尽快找大夫就诊,必要时大夫会帮您安排进一步检查以判断染色体是不是“丢一段”或者“多一段”,如果没多没少,我们通常称为“平衡易位”,即携带者,一般没有表型,但胎儿成人后可能会面临生育风险等。
解决方案:有的染色体站错位、尚能般配。有的错位会导致严重失和、过不下去,尤其“第三者”出现后果严重,必要时终止妊娠,避免出生缺陷。
小结:
“集体婚礼”不好办,既要人数刚刚好,不能少人,也不能有第三者插足;每一对儿新人还得按事前约定序号站好位置,站错位就取错媳妇/嫁错老公了。46条染色体在结合过程也是一样,只不过需要医生的“火眼金精”帮忙判断、评估、分析。
羊水染色体核型异常报告多见于非整倍体(单体或三体)、倒位、易位等等多种多样。“大夫,这么复杂,该咋分析啊?”总之,可以掌握一个原则,凡不是正常的报告均需尽快找医生就诊,让医生帮您解决。很多孕妇及家属回家离的较远,不方便来取结果,我后续还会教大家怎么样能在家微信就能查结果,敬请关注!在这里,衷心感谢廖世秀主任的指导和楚艳老师及团队同事们的帮助,致谢尹沅沅老师的润色,谢谢你们!好了,就说到这啦,希望这篇科普能帮到您。