bet36体育在线_bet36体育投注感染科侯环荣16日作客肝友群
访谈时间：11月16日下午3：00-4:00
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侯环荣，女，硕士研究生，毕业于中南大学湘雅医院感染性疾病专业，擅长于病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断及抗病毒治疗、肝炎肝硬化、自身免疫性肝病的诊治，对不明原因发热有独特的见解，对待病人诚恳、热情、认真负责。
以下为访谈实录：
1.新生儿打了免疫球蛋白和乙肝疫苗可以喂奶吗?
答：你好，可以母乳喂养。
2.2011年7月21日在医院抽血化验结果为乙肝表面抗原为阳性,乙肝表面抗体为阴性,乙肝E抗原为阴性,乙肝E抗体为阳性,乙肝核心抗体为阳性. 未曾专门治疗过. 下一步应该怎么对症治疗呢
答：你好，你的情况我已经了解。
请问以前知不知道自己有乙肝呢?如果这是第一次查出有乙肝，那么建议您现在再检查一下乙肝五项定量和HBV-DNA，看现在是否乙肝已经恢复了;如果你以前就有乙肝，是慢性乙肝的话，建议你每3个月查一次肝功能、HBV-DNA等，如果转氨酶升高的话需要进行治疗，如果转氨酶正常，建议你定期复查就可以了。
3.糖尿病病史七年，血糖常为6.67。并患有甲型肝炎和胆囊炎，肝功能正常两对半呈阴性，胆黄素以前不正常服美能片后现在正常。暂无症状表现。请问我现在应如何治疗?
答：你好。你的情况我已经了解
甲肝属于急性肝炎，可以完全恢复的，现在肝功能正常的话，建议你一个月后复查肝功能就可以了。
对于乙肝，你现在没有抗体，打支乙肝疫苗加强一下就可以了。
4.我今年42岁，发现有14年了.开始肝脾还都正长 最近几年医生说我有点结节性肝硬化。刚开始时(谷丙110.谷草60)在医院住了几个月各项指标都正常了 可出院后一个月(谷丙60多.谷草40多)没有办法打了一年干扰素还行各项指标都正常大三阳还变成两头阳了 可停还是反复 后又吃(拉米夫定)4年后耐药.又加量打干扰素打了半年效果不好.又改吃(代丁)4年后耐药.又(贺维力+替比夫定)一年半现在又发现耐药(谷丙980.谷草380)病毒测量(3的7次方)
我听说有一种药(替诺夫韦)效果不错 可国内没有 象我这样的还能吃(恩替卡韦)了吗 或者你们还能帮我想想办法吗?
答：你好，你的情况我已经了解了。
我建议你前来我们医院感染科抽血查下乙肝耐药基因检测，明确您是否对这四种抗病毒药物都耐药了，做一次500元左右，
像你这样已经吃过几种抗病毒药物的，即使服用恩替卡韦效果也欠佳，故请你前来我院先检查一下吧，然后根据耐药结果制定进一步的治疗方案。
5.小时候有过乙肝，因为家长照顾不当，没定期检查，现在是大三羊
想得到怎样的帮助：想问问医生应该怎么样去治疗，要注意哪些东西，饮食方面。
当运动量大了，会出现二腰侧疼痛现象。
答：你好，你的情况我已经了解。
你的情况属于慢性乙肝，建议你每3-6个月检查一次肝功能、HBV-DNA、乙肝五项定，如果转氨酶不高的话定期复查就可以了，不需要吃药;如果转氨酶升高则需要进行治疗。
平时不要喝酒，避免感冒、劳累，饮食方面没有特殊要求。
你的二腰侧疼痛现象和乙肝没有关系，你可以拍个腰椎的片子看一下有没有问题。
6.我母亲是您的一位自免肝患者，近日我母亲患感冒，还咳嗽，一周多了，医生用头孢、千里光等药物，行吗?另外天冷了，老年人体弱，我想给她用预防感冒的疫苗，可以吗?什么疫苗比较好?谢谢!
答：你好。
目前尚没有用于预防感冒的疫苗，建议你母亲多运动，尽量避免感冒。
另外需要查一下血常规，看白细胞水平是否比较低呢?
7.患者女：60岁，20年前得过慢性肝炎，现在诊断为慢肝，症状是不吃饭，人消瘦。这20年间一直未发病。如果不管，会不会已经发展成肝癌 ?
答：你好。
请问你是慢性乙肝吗?建议你做全面的检查：肝功能。HBV-DNA、乙肝五项定量、彩超等，明确肝脏病变程度。
如果肝炎长期不治疗，会发展为肝硬化，甚至肝癌的。
8.年前发现小三阳,没治疗.今年发现大三阳.听说乙肝很难治疗,大三阳治疗转阴需要多长时间?
答：你好。
请问 你目前的转氨酶正常吗?如果转氨酶正常是不需要进行治疗的;如果转氨酶升高的话，则需要进行治疗，治疗的选择有两种：干扰素和口服的抗病毒药物，干扰素的疗程是1年左右，口服的抗病毒药物则需要长期服用。
9.我今年25岁，我妈妈，舅舅，还有外婆都是因为肝腹水，肝病很早就过世了，我想问这个是不是遗传，我小时候好像打过疫苗，记不清楚了，请问医生，日常生活中要注意什么，或者我需要定期检查肝功吗?
答：你好。
乙肝是感染性疾病，也就是说你目前在怀孕、生产及母乳喂养的过=过程中i，或者在日常生活中都有可能把乙肝传染给你。
建议你尽快去医院检查乙肝五项定量、肝功能、HBV-DNA、彩超等，尤其像你这种有肝病家族史的治疗的要求比一般患者更高。
10.大三阳，正在治疗中，肝功正常，病毒10三次方，月底结婚，可能避免不了喝酒
少喝行不行?用的替比。
答：你好。
建议你尽量少喝酒。
11.去年检查小三阳，肝功没问题。医生说不用吃药，请问医生应该注意什么
答：你好。
建议你每3-6个月检查一次肝功能、HBV0DNA，平时不喝酒，尽量避免感冒、劳累。
12.我是那个乙肝大三阳，病毒量最高值了，转氨酶差不多都再100左右，原来我是因为考虑明年要结婚了，所以医生建议我吃那个替比夫定，我现在想问的是，如果我现在不考虑明年结婚的事情，我需要换，或者可以换另一种看病毒的药吗?因为我之前就是考虑到我今年23岁，年龄也差不多了，所以那时候很担心会影响生育问题，请医生给予答复。
答：你好。
如果你不考虑结婚、生育方面的要求，可以使用干扰素进行治疗，因为此药物疗程有限，有一定的几率可以只好乙肝，缺点是副反应多，在使用期间绝对不能生育。
http://health.dahe.cn/jkft/wqft/201111/t20111116_211347.html
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