医疗资源分配不均，基层医疗设备落后，基层医务人员获取高水平医学知识机会较少，很多继发性高血压被误诊为原发性高血压——
现在，随着医疗技术水平的提高，越来越多的高血压患者被诊断为继发性高血压，而大多数继发性高血压都可以通过手术根治或改善。
6月17日，由省医学会高血压专科分会主办，省人民医院高血压科承办的“2012年bet36体育投注：医学会高血压专科分会学术年会”在郑州举行。
目前，我省高血压患者有2000万。五个河南人中，就有一个是高血压患者。而大部分的患者存在于广大基层、农村。
高血压的致残、致死率高，可令人心痛的是，目前，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率较低，分别低于50%、40%、10%。bet36体育投注：医学会高血压专科分会主任委员、bet36体育在线_bet36体育投注高血压科主任王浩教授介绍，他曾接诊过许多因为漏诊、误诊或血压控制效果不佳给患者造成极大痛苦的病例。
一名16岁的男孩，两年前因为头晕、头痛、抽搐等症状入院治疗，偶测血压偏高，但未引起重视，先后从村诊所一直辗转到北京知名大医院，进出于8家医疗单位，按照“线粒体脑病”、“继发癫痫”等病治疗，均无明显改善。最后，在省医高血压科，经过系统的筛选检查，专家诊断为良性“异位嗜铬细胞瘤”，手术切除肿瘤后，患者各项检查指标恢复正常。
“其实，这个男孩几年前就在学校里晕倒过一次，当时在村诊所或者乡医院，医生如果能为这个男孩儿多量几次血压，随后的治疗，大家可能就不会沿着一条错误的指导思想走下去。”王浩说。
一位60岁的花甲老人，在14年前就被诊断为高血压，辗转全国多家医院，但却查不出任何病因，随着病情的一次次加重，几乎失去了生活能力。最后，也是在省医高血压科，病因终于被找到了。原来，老人5岁时，和小朋友们一起玩捉迷藏游戏，被其他小伙伴捂到被子里长达1个小时，心理受到极大创伤。自此，他每逢处于狭小空间时，便感觉胸闷、恐惧。
根据病因，老人被诊断为发作性高血压，原来，幼年时的心理创伤会引起老年时的血压发作性升高，这也是许多医院的医生未曾想到的一个重要的原因。后采用了抗高血压和抗抑郁药物治疗，同时结合心理治疗，现在，老人身体也逐步恢复健康。
测四肢血压，查找继发性高血压线索
高血压是临床上常见疾病，分为原发性和继发性。原因不明的高血压被称为原发性高血压。而继发性高血压，是指继发于其他疾病或原因的高血压，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现，疾病消除后，血压就会恢复正常。如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、大动脉炎、发作性高血压等。继发性高血压所占比例虽然没有原发性高血压多，但绝对人数仍相当多，更重要的是，很多继发性高血压都可以通过手术得到根治和改善。
王浩说，对继发性高血压患者来说，最严谨的临床诊疗程序是：详细的病史询问，例如有一些患者因为服用含甘草、麻黄的中成药或避孕药引起血压升高，停用这些药后血压就能恢复正常。通过细致的询问就能发现原因而控制血压。然后，量血压，每位患者应测量四肢的血压，一项简单的检查就能初筛出继发性高血压。比如，在省人民医院高血压科，有近20例病人下肢血压明显低于上肢血压，经进一步检查诊断为主动脉缩窄，通过手术，患病多年的高血压得到根治。王浩表示，类似这种情况，其实不用增加病人任何经济负担，细致的四肢血压测量就能发现一些继发性高血压的线索，遗憾的是，大部分的人仅仅只测上臂血压。
之后的程序是，B超、CT、分侧肾静脉肾素活性比值、定位手术、病理、免疫组化和随访。
继发性易被误诊为原发性
目前，面临的一个难题是，由于医疗资源分配不均，基层的医疗设备落后，再加上广大基层医务人员获取高水平医学知识的机会较少，使得他们对继发性高血压的诊断往往不准确，不少基层的临床医生在查完B超后，就下了原发性高血压的结论。让很多继发性高血压被“误诊”为原发性高血压，最后耽误治疗。
“医疗技术水平越高，就会有越多的高血压患者被诊断为继发。”王浩说，在省医高血压科就诊的患者当中，就有近30%的高血压患者被确认为继发性高血压。
作为bet36体育投注：高血压诊疗中心和bet36体育投注：高血压控制研究中心的创始人，王浩带领的团队在难治性高血压、发作性高血压、隐匿性高血压、少见类型高血压、继发性高血压等的临床诊治方面达到了国内先进水平。
他们诊治了我省第一例11β羟化酶缺乏症，发现并治愈了世界上首例罕见的继发性高血压——肾脏JG细胞瘤合并肾上腺腺瘤。在国内率先开展血浆游离3-甲氧基肾上腺素的检测，诊断嗜铬细胞瘤的准确率达95%以上。最近还诊断出一种罕见的家族遗传性高血压：Liddle综合征，需用特殊的药物才能控制血压。http://newpaper.dahe.cn/dhb/html/2012-06/20/content_731557.htm?div=-1
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