本报记者 庞永涛
炎炎夏日,又到了细菌、病毒“骚动”的季节，身体发育还未成熟的儿童，面临着健康的考验。很多家长更是“严阵以待”，生怕孩子撞上个什么头痛脑热，全家跟着操心不说，让孩子大热天遭罪。夏季儿童多发哪些疾病？如何避免儿童出现健康问题？我们邀请儿科专家为您指点迷津。
“上感”高发少吹空调
6月12日下午，bet36体育在线_bet36体育投注儿科门诊候诊区坐满了等待就诊的患儿和家长，儿科副主任医师高瑛被所在诊室的患儿家长层层“包围”。
夏季气温高，湿度大，细菌生长、繁殖迅速。另外，现在大多数家庭都喜欢使用空调，使房间长期处在一个密闭的环境内，由于空气不流通，就容易使各种呼吸道病毒留置屋内。儿童抵抗力较差，给病毒、细菌的入侵造成了有利条件，易患上呼吸道感染。“在儿科门诊，上呼吸道感染能占一半以上。”高瑛说。
医院在接诊到有发烧症状的呼吸道感染的患儿时，一般会建议家长让孩子做个血常规检查。但不少家长觉得要抽血或扎手指采血，心疼孩子，或者不了解验血的意义，不肯做。
“上呼吸道感染主要分为病毒感染和细菌感染两类，它们的治疗对策有所不同，血常规检查可以帮助医生分辨出孩子是哪一种病原体感染所致。”高瑛介绍，病毒感染引起的儿童上呼吸道感染，除发热外常常只伴有鼻塞、流鼻涕，轻微咳嗽，血常规检查一般正常或淋巴细胞、单核细胞增多。可以使用一些清热解表的中成药，或服用一些缓解发热、鼻塞、流鼻涕症状的对症药物即可。如果发热时间长、伴有明显咳嗽、带黄绿色痰等症状时要考虑细菌感染，血常规检查有白细胞数增高、中性粒细胞比例升高，这时要考虑使用抗生素。平常所谓的“消炎药”，一般是指抗生素，我们不主张孩子滥用抗生素，必须对症下药。
“病从口入”远离腹泻
婴幼儿的消化系统随着气温的升高，会发生消化酶分泌减少、胃肠动力降低的现象，由此容易引发消化系统的疾病——腹泻。儿童夏季出现感染性腹泻机会比较多，比如痢疾，特别是6-9月份，它的发病占全年痢疾发病的70%左右。
患了肠道疾病后，除了应按医生的要求治疗外，家庭护理也很重要。高瑛建议，腹泻的孩子，每次大便后父母要用温水为他们洗屁股，及时补充水分和电解质也很重要，可少量多次服用糖盐水。饮食上以米汤、去油肉汤、去脂的牛奶及酸奶、稀饭、软面汤等为主。忌食刺激性食物、发酵和胀气的食物、高脂肪高蛋白食物，并要做到少食多餐。
高瑛说，预防肠道疾病的关键是把好“病从口入”这一关。避免孩子暴饮暴食，让孩子饭前便后洗手。吃瓜果前要洗净、削皮，不喝生水，不吃过期、变质的食物，尽量少吃冷饮和街头小吃，放入冰箱的剩饭菜，要重新热透再食用。
对于婴幼儿，鼓励母乳喂养，尤其是出生后的第一个夏季最重要，应避免夏季断奶。人工喂养时，应注意饮食卫生和水源清洁。夏季预防孩子肠道疾病，家长要注重孩子的饮食和营养均衡。高瑛指出，对婴幼儿而言，奶制品是非常必须的，每天早晚一杯奶有助于孩子优良蛋白质的补充，提高机体对疾病的抵抗力。1岁以上的孩子每天都可以吃一个鸡蛋，另外加鱼、肉等，主食方面谷米类、面食类可以轮换着，最好还要确保每天都有新鲜的蔬菜和水果。
高瑛提醒家长，不宜用含保鲜剂、防腐剂的成品饮料、果汁来代替新鲜水果。此外，夏季儿童饮食还应切忌每餐都大鱼大肉，搭配过于油腻。
这样“对付”湿疹痱子
夏季，由于儿童的皮肤细嫩，易受病毒、细菌的侵袭，引起局部皮肤发红、发炎、生痱子。一般来说，痱子多见于孩子们的头、面、颈、前胸及臀部，发病时有瘙痒感及轻微的烧灼感，容易形成囊肿和毛囊炎。抓破后，又很容易成为脓疱疮。脓疱疮属于传染性皮肤病，重症的孩子会发生邻近的淋巴结肿大、发热等，有的还会并发败血症、风湿热及小儿急性肾炎。
“勤洗澡、及时更换汗湿的衣服、保持皮肤清洁，能有效预防痱子和脓疱疮。”高瑛说，已有痱子的孩子，尽量不要让他们挠抓，也不能用凉水或肥皂水清洗、刺激，可以用温水洗浴或搽止痒剂。另外，要让孩子多喝水，多喝些绿豆汤、冬瓜汤、西瓜汁、金银花露等，起到祛暑、除湿、解毒的作用。对患了脓疱疮的孩子，要勤洗澡、勤剪指甲，脓疱疮处涂紫药水、金霉素、新霉素等软膏，切忌滥用“肤轻松”等激素类软膏，以防皮损扩散，加重病情。
夏季高发的婴幼儿湿疹，令不少新手父母手忙脚乱。湿疹多见于出生不久的婴幼儿，尤其是吃奶的孩子。有家族史即父母及家庭上辈发生过敏性疾病的孩子，患婴儿湿疹的比率更高。大部分患儿是由于对牛奶蛋白过敏所致，但母乳喂养的孩子也会发生湿疹，另外对花生、豆制品和其他食物过敏也会发生湿疹。
4-6月大的婴儿开始加喂辅食的时候，不要加入容易引起过敏的食物，例如花生、豆类、鸡蛋白和海鲜类。不满6个月大的婴儿只可以给蛋黄，最好7个月之后才喂食整蛋。“因为6个月以下的宝宝肠黏膜尚未发育完善，屏障功能不够好，易造成食物过敏，引发机体的免疫变态反应，导致宝宝从此容易发生多种食物过敏。”高瑛说。
另外，值的警惕的是，随着气温逐渐升高，细菌、病毒生长繁殖加快，手足口病进入流行期，学校、托幼机构等重点地区要切实加强各项防治措施，进一步做好手足口病防控各项工作。
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