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健康科普

《大河报》鼻咽癌,能发现得更早些

时间:2012-12-19
 □记者林辉

  阅读提示

  据香港媒体报道,演员张达明患上鼻咽癌,接受化疗后暴瘦。由于他对出现耳鸣、鼻塞甚至流鼻血的症状没有及时予以重视,以至于拖延就诊,确诊时已是第三期。据悉,80%的鼻咽癌患者到医院检查时已处于晚期,这主要是对症状、疾病麻痹大意,拖延检查或不检查、不治疗所致。

  提醒:首发症状多为回吸性涕中有血丝

  bet36体育投注:肿瘤医院放疗科主任医师吴慧说,鼻咽癌一期患者仅有5%6%70%左右发现病情时已经是三、四期,而即使到了三、四期,患者也不一定有明显症状。早期鼻咽癌有四大症状和三大体征。除了吸涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛四大症状,鼻咽癌患者还会出现三个体征,一是颈部出现肿块,二是出现张口困难等面神经麻痹症状,三是出现复视等颅神经症状。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧鼻塞,因此,出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。

  “鼻子出血看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是痰中带血丝时,就是大事了。”bet36体育在线_bet36体育投注耳鼻喉科主任医师朱优立说,这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况,很可能是鼻咽癌的早期信号,耳鸣、耳塞、听力下降也可能是鼻咽癌的早期信号,这些症状常被误诊为中耳炎或是其他疾病。

  “鼻咽癌的早期症状还有颈部淋巴结肿大,作为首发症状占到了60%。”吴慧说,如果这种“包块”经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大,尤其质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时检查确诊。

  治疗:放疗是首选手段

  “鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移,但是如果发现早,根治率在80%以上,即使到了晚期,治愈率也可达到50%。”吴慧说,放疗是治愈鼻咽癌的首选方法,也是治疗效果最好的方法。

  很多患者喜欢“中西合璧”,朱优立说,中医对鼻咽癌的治疗,目前国内有许多专家也在用,也取得了很好的疗效,“虽然用中医辅助驱邪扶正也是不错的选择,但放疗仍是首选”。

  “常规放疗常会出现口干、重听、龋齿、张口困难、颈部纤维硬化等不适。”朱优立说,上述一般症状都比较轻,若是照射野大且剂量高、肿瘤复发再次放疗、病人合并影响正常组织放射耐受性的疾病(如糖尿病、甲亢、动脉粥样硬化等)、对射线特别敏感的特异体质或合并化疗等,不适症状会加重,不过,每天做做咬牙、咽津、鼓腮、弹舌、张嘴等小动作,能有效减轻疼痛、吞咽和张嘴困难等放疗后遗症。        

  预防:腌制食品是罪魁

  鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。“虽然鼻咽癌与遗传以及EB病毒有关,但腌制食品绝对是一个不容忽视的诱因,因为腌制食品如咸鱼、酸菜,都含有能够致癌的亚硝酸盐。”朱优立说,鼻咽癌在喜爱吃咸鱼的南方地区高发和喜爱吃酸菜的北方地区比较高发,都可能是腌制食品惹的祸,“因此,大家要改变不良饮食习惯,尽量少吃腌制食品、不吸烟、不酗酒、不吃发霉的粮食及其制品”。

  “食物中的微量元素铜具有阻断亚硝酸胺的作用,硒含量不足时也易患癌症。”吴慧说,平时可以多食用含铜丰富的蛋黄、贝壳和黑木耳等,含硒丰富的豆类、芝麻等食物,“此外,经常饮用绿茶也可以阻止致癌物质亚硝胺在体内合成,葡萄、西红柿、白萝卜、大蒜、香菇、薏米等食物也有防癌作用。”

  吴慧提醒大家,针对鼻咽癌的检查包括鼻咽部CT、纤维鼻咽镜等检查手段,医生应该将其与鼻炎增殖体肥大、鼻咽结核、鼻咽部纤维血管瘤等病症区别开来。

  (线索提供王文龙邢永田)http://newpaper.dahe.cn/dhb/html/2012-09/19/content_784200.htm?div=-1