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健康科普

《医药卫生报》经口内镜下肌切开 50分钟搞定贲门失弛缓症

时间:2013-05-04

本报讯 (记者李 荇 史 尧)经口内镜下肌切开(POEM)术治疗贲门失弛缓症,最快仅需几十分钟,就可解除患者数年的困扰。目前,bet36体育在线_bet36体育投注内镜中心已完成4例这样的手术。

   24岁的小郭4年来一直进食困难,特别是在进食硬质食物时,症状更为明显,严重时连水也难以下咽,并伴有恶心、泛酸、呕吐。20天前,在bet36体育在线_bet36体育投注,经钡餐造影检查,小郭被确诊患有贲门失弛缓症,只有进行手术切开食管下端括约肌才能解除梗阻,解决进食困难的问题。

    bet36体育在线_bet36体育投注内镜中心主任医师周炳喜和李晓芳研究了患者的病情和影像学资料后,决定采用目前国际最先进的POEM微创手术治疗。他们采用最新微创的切除器械和方法,在食管表层(黏膜层)“开窗”后,分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”,然后切开食管下段环形肌,再用金属夹关闭黏膜层切口。手术只用了几十分钟。

   据李晓芳介绍,以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法。这些方法都不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高。外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高。POEM微创手术的开展,不仅大大克服了传统内镜治疗疗效不确定性的缺点,而且手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠,充分体现了微创治疗的优越性。目前,我国仅有少数大医院开展该手术。bet36体育在线_bet36体育投注内镜中心完成的4例POEM微创手术中,最短手术时间仅需50分钟,而且让原先需要外科手术的患者免受了“开膛破肚”之苦。


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