中年以上女性患者多，还常伴有周身乏力、偶发咳嗽、发烧等症状
□记者 林辉
典型病例 | 一个月前，48岁的张女士在上楼、跑步、下蹲起立时常感觉腿无力，她以为是累着了或者是上了年纪使然，一直没有在意，后来竟然逐渐加重，走路时常跌倒。后被诊断为多发性肌炎。医生提醒说，中年以上的女性要警惕此病、及时就诊，否则后果很严重。
中年以上女性患者多
“多发性肌炎是一组多种病因引起的弥漫性肌肉炎症性疾病，属于自身免疫性疾病，可以累及多个器官。”bet36体育在线_bet36体育投注肾内科主任、主任医师朱清说，多发性肌炎通常侵及骨骼肌，特别是肢体近端肌肉，肩胛带肌和骨盆带肌通常最早累及，该病可发于任何年龄段，中年以上女性患者略多，症状多表现为周身乏力，偶发咳嗽发烧现象。
朱清说，多发性肌炎发病早期，患者跑步、下蹲起立、爬楼登高等感觉困难，以后逐渐加重，进而出现步态不稳，易跌倒，有的抬臂困难，不能举物，甚至发展为不能梳头、穿衣等，“如果累及颈部肌群，表现为颈曲肌无力，患者平卧不能抬头；若呼吸肌受损无力，可造成呼吸困难等症状”。
河南中医学院第一附属医院脑病医院院长、主任医师王新志说，目前多发性肌炎的治疗尚无特效药物，仍以糖皮质激素为首选，可联合应用免疫抑制剂，从中医的角度来看，该病多由于正气不足，风湿热邪乘虚而入，滞于经络阻塞气血所致，治疗以补气血为主，有风则祛风，见湿则利湿，有热则清热，可参以活血药。
多发性肌炎易误诊
“多发性肌炎常表现为肌酶谱异常，一些基层医生往往没有详细检查肌力、皮肤，就简单地开了肝功能、‘两对半’检查。”朱清说，当发现转氨酶升高时，往往就下了肝炎的诊断，使得一些多发性肌炎、皮肌炎的患者在早期被误诊为肝炎，而延误治疗，“其实，当谷草转氨酶明显高于谷丙转氨酶时，就应注意肌肉损害，需进一步查磷酸肌酸激酶、ANA等，或做肌电图、肌肉活检等检查，以便确诊。”
“病情加重后，可由肌无力发展为肌肉萎缩，也可有麻木、肌肉疼痛等症状。”王新志说，临床上很多基层医生对肌肉病认识不足，加上基层医院缺乏相应的检查手段，使得多发性肌炎易被判断为重症肌无力，重症肌无力是因为神经末梢和肌肉接头处，神经介质的异常所引起的病变，而多发性肌炎是免疫缺陷导致肌肉的炎症性病变，两者的治疗方式也因此有所不同。
线索提供 何世桢 高歌
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