在工作中经常有患者诉说手足麻木、疼痛和(或)无力，非常痛苦、影响工作和生活，这可能是周围神经出现了病变。
什么是周围神经?
周围神经是指从脑干和脊髓发出的脑神经和脊神经。周围神经功能强大，一方面将各种感觉信息快速、灵敏的上传至大脑和脊髓（即中枢神经系统），另一方面又及时将大脑和脊髓发布的运动等命令下达至身体不同部位。
周围神经按功能分为三类：从皮肤等接收感觉（如温度、疼痛、振动觉或触觉）的感觉神经，控制肌肉运动的运动神经，以及控制血压、心率、出汗、消化、排便和生殖等功能的自主神经。
周围神经病有哪些表现？
周围神经病变时上述功能受到影响，可出现下列表现：
?足或手麻木、刺痛、冷痛、烧灼痛、蚁行感，好像戴了手套或穿了袜子，可逐渐向上累及到腿和手臂；
?足趾振动觉和位置觉减退、行走不稳，走路像踩在棉花上、深一脚浅一脚的感觉；
?手持物、握筷、系鞋带或纽扣无力，行走无力、踮足尖困难、立足跟困难（足下垂）；
?出汗多或不出汗；
?站立后血压明显下降、心率增快或站起后头晕；
?不明原因的便秘、腹泻、肠梗阻、小便或大便困难；
?生殖功能障碍，如阳痿等；
?脑神经病变还可出现眼睑下垂、视物成双（复视）、周围性面瘫、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑低沉等。
怀疑得了周围神经病，该怎么办？
如果出现上述表现，需尽快就医。早期诊断是控制症状和防止周围神经进一
步受损的最好机会。周围神经病常由代谢、内分泌、感染、免疫、家族遗传、压迫、药物、肿瘤等不同病因引起。因此，尽早就诊有利于早期诊断，医生在诊断过程通常需要：
?询问完整的病史，如发病过程、临床表现、既往疾病（如糖尿病、肝肾疾病、甲状腺疾病等）、生活方式（如饮酒习惯等）、工作环境、家族史等；
?仔细的体格检查；
?血液和尿液等化验；
?影像学检查，如核磁共振或CT检查；
?肌电图检查；
?腰穿检查并送检脑脊液；
?部分病人需要行神经活检或皮肤活检。
诊断周围神经病后，该怎么规范治疗？
周围神经病的治疗目标是希望控制引起病变的疾病和缓解症状。主要治疗方案包括以下方面：
?个体化的药物治疗，用于缓解神经病理性疼痛、营养和修复神经、抗感染、抗炎或抑制异常免疫反应（如激素、免疫球蛋白、血浆置换等）；
?肢体康复训练，用于改善无力等症状；
?手术，用于纠正关节畸形等；
?中药或针灸治疗。
得了周围神经病，生活中有什么注意事项？
好的生活习惯对控制周围神经病变进展也有很重要的作用：
?每天检查足是否有红肿、皮温高、疼痛、水泡、皮肤破损、溃疡等，特别是糖尿病患者；穿柔软宽松的棉袜和鞋子；避免足部烫伤；
?糖尿病患者需要监测血糖，这有助于控制血糖、改善神经病变。
?在医生和康复师指导下科学锻炼、规律运动，如规律步行、打太极拳等；
?戒烟，吸烟会影响血液循环，增加足部和其他神经系统并发症的风险；
?避免过量饮酒，酒精会加重周围神经病变；
?健康饮食可以提供周围神经代谢必需的维生素等，如新鲜蔬菜水果、谷物和瘦肉；
?定期复查。
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