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健康科普

小小的淋巴结也有大大的烦恼?警惕淋巴瘤“找上门”

时间:2023-12-12

什么是淋巴瘤?

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,是我国最常见的十大肿瘤之一,可发生于身体任何部位,临床表现多样化,易误诊、漏诊,也是最会伪装的肿瘤之一。

临床表现多变,无痛性淋巴结肿大最常见。以颈部、锁骨上,其次是腋窝、腹股沟无痛性淋巴结肿大最为常见,20%-30%的患者可伴有发热(持续或周期性的发热,通常体温>38℃)、盗汗(夜间大量出汗,浸湿衣物被服)、消瘦(半年内体重下降>10%以上)等全身症状,其次是表现为全身皮肤瘙痒与乏力,尤其是部分年轻女性患者皮肤瘙痒可能是唯一的症状,常有明显的抓痕或因抓挠引起的皮损。


居家如何自我检查?

简单来说就是“一摸、二推、三观察”。

一摸:

1)摸大小:每天检查双侧颈部、腋窝、腹股沟等部位有无浅表淋巴结肿大。

2)摸性状:良性淋巴结肿大:表面光滑,质地柔软,有压痛,呈椭圆形。恶性淋巴结肿大:质地坚硬,无压痛,通常直径>2cm,呈相对圆形。

二推:

正常淋巴结:不与周围组织粘连,易推动。恶性淋巴瘤:与周围组织粘连,可成团出现,往往不移易推动。

三观察:观察其生长速度,良性淋巴结生长速度缓慢,恶性淋巴瘤淋巴结生长迅速,呈周期性增长(惰性淋巴瘤除外)。

当然,淋巴瘤最终的诊断依据是穿刺活检或淋巴结活检,当发现异常应及时就医。


高危因素有哪些?

感染因素:研究表明,淋巴瘤的发病与EB病毒、麻疹病毒、人疱疹病毒以及幽门螺旋杆菌等感染均有密切关系。

免疫缺陷:遗传性或获得性免疫缺陷的患者患淋巴瘤的风险是普通人的60-100倍左右。器官移植后由于长期使用免疫抑制而诱发淋巴瘤的患者,占淋巴瘤发病率的1/3以上。

遗传倾向:据调查发现,淋巴瘤的发病有时呈明显的家族聚集性,尤其是非霍奇金淋巴瘤。男性发病率高于女性。

环境因素:杀虫剂、染发剂、除草剂、辐射、吸烟等均与淋巴瘤的发病有关。

淋巴瘤的病因与发病机制虽未完全明确,但一般认为以上高危因素与淋巴瘤的发病有着密切的关系。


如何预防淋巴癌的发生?

由于目前没有明确的病因,所以并没有完全预防淋巴瘤发病的手段及药物,我们应尽量采取健康、均衡的生活方式,保持良好的心情和心态,适当运动,避免外界因素包括物理、化学和病原体的伤害,重视体检,关注自身健康状况,以降低淋巴瘤的发病率。

防治淋巴瘤建议:早发现,早诊断,早治疗。

近年来,随着病理学、影像学、FISH等的发展及广泛应用,为淋巴瘤的确诊、分型及分期等提供了大量可靠的依据,医生会根据肿瘤的位置、大小、性质、进展情况等制定个性化的治疗方案,放疗、化疗、免疫疗法和造血干细胞移植是主要的治疗手段。早发现,早诊断,早治疗,组织受侵犯的范围越小,影响越小,引起的并发症越少,后续复发率就会大大降低。


如何进行居家护理?

应保证充分的休息、睡眠、适当参与室外活动,如:散步、打太极拳、慢跑等,活动度以自身无疲劳感为宜,饮食应多样化,保证丰富营养,避免进食生冷、刺激、油腻的食物,学会居家自我监测,如出现疲乏无力、发热、盗 汗、消瘦、咳嗽、气促、皮肤瘙痒等不适时,应及时就医。(公共卫生中心 王静)