粪便标本，谁不会留呢？不就是排便时留取一些粪便放进容器内做化验就行了吗？No，No，No。留取粪便标本看似很简单，其实是个“技术活”，这里面蕴含诸多容易忽视的细节，往往这些细节就是决定检测结果的关键。只有做好标本采集，才能为临床诊断提供可靠依据，有效避免漏诊和误诊的发生。那么常见的粪便标本到底该如何正确留取呢？
一、常规标本/隐血标本
1.为什么留取粪便常规标本/隐血标本呢？
常规标本用于检查粪便的形状、颜色、细胞等。隐血标本用于检查粪便内肉眼不能看到的微量血液。
2.如何留取粪便常规标本/隐血标本呢？
排便于清洁便盆内，用棉签或检便匙取脓、血、黏液部分或粪便表面、深处及粪端多处取材约5g新鲜粪便，置于粪便采集盒内送检。检查大便隐血时，尽量在留取标本前3天禁用维生素C、铁剂、肉类、肝、血、富含叶绿素的蔬菜及含铁食物，避免检查时出现假阴性或假阳性结果。
二、细菌培养标本
1.为什么留取培养标本呢？
用于检查粪便中的致病菌。
2.如何留取粪便培养标本呢？
排便于消毒便盆内，用无菌棉签取中央部分粪便或粘液脓血部分2~5g置于无菌培养容器内，盖紧瓶塞送检。
三、寄生虫及虫卵标本
1.为什么留取寄生虫及虫卵标本呢？
用于检查粪便中的寄生虫成虫、幼虫及虫卵并计数。
2.如何留取寄生虫及虫卵标本呢？
（1）检查寄生虫及虫卵
排便于便盆内，用棉签或检验匙取不同部位带血或黏液部分5～10g送检。若服用驱虫药或做血吸虫孵化检查时，应取黏液、脓、血部分，孵化毛蚴时至少留取30g粪便，且须尽快送检。
（2）检查蛲虫
用透明薄膜或软黏透明纸拭子于晚12时或清晨排便前，自肛门周围皱褶处拭取并立即镜检。或睡觉前或清晨未起床前，将透明胶带贴于肛门周围处。取下并将已粘有虫卵的透明胶带面贴在载玻片上或将透明胶带对合，立即送检验室作显微镜检查。
（3）检查阿米巴原虫
将便器加温至接近人体的体温。排便后标本连同便盆立即送检。
四、留取粪便标本有哪些注意事项呢？
1.盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。
2.采集粪便标本时，不应留取尿壶或混有尿液的便盆中的粪便标本。不得从便池、地面上舀取，避免混入尿液、植物、泥土、污水等。标本中若混入尿液、植物、泥土、污水等杂质，它们中含有的有形成分、植物种子、花粉、真菌孢子等极易干扰实验结果。不应从卫生纸、尿布、衣裤、纸尿裤等物品上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本。粪便标本里有四分之三的成分是水，若从尿不湿里取得粪便标本，由于尿不湿的强效吸水能力，从而影响细胞等有形成分检查结果的准确性。
3.若粪便为成形大便，留取约黄豆大小一块新鲜粪便，装入标本盒。若粪便为稀便、不成型便，要先用干净、干燥、无吸水性的容器接取，再放入粪便采集盒。若无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，而灌肠或服用油类泻剂的粪便，常因过稀且含有油滴等不适于检査。
4.若大便有血丝、粘液、脓液等异常外观时，必须挑取有血丝、粘液、脓液或其他异常外观的部分送检；如无异常外观应从粪便表面不同部位和粪端采取。
5.采集培养标本时，全部无菌操作。应取新鲜标本，不得混有尿液、消毒剂及污水，以免破坏有形成分和病原菌，并将标本收集于灭菌封口的容器内。若难以获得粪便或排便困难者及幼儿可采取直肠拭子法，即将拭子或无菌棉签前端用无菌甘油或生理盐水湿润。然后插入肛门约4~5cm (幼儿2~3cm) , 轻轻在直肠内旋转，擦取直肠表面黏液后取出，盛于无菌试管中或保存液中送检。
6.粪便留取后，应立即送检，在1小时内完成检查，否则可能因pH及消化酶等影响，导致有形成分破坏。（作者：王淑粉）
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