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外科

三度出手,步步惊心,杂交技术再现神奇

时间:2017-07-26

     日前,我院儿童心脏中心“一站式”杂交手术技术再创佳绩,成功为我省首例复杂先心病杂交手术患儿完成根治手术。

     随着先天性心脏病“一站式”杂交手术技术的快速发展,由于其创伤最小化、疗效最大化的特点,已越来越多的应用到复杂先心手术的治疗当中。两年前的7月9日,彭帮田主任医师团队为一名患有“先天性心脏病、肺动脉闭锁、室间隔缺损合并多发体肺侧枝”的一岁女童实施了“一站式”杂交手术,为我省首例复杂先心病“一站式”杂交手术。当时这项技术仅在全国少数几家医院开展,填补了我省空白。

     两年来,定期随访该患儿发现孩子活动量明显改善、生长发育基本正常,但是由于患儿体肺侧枝数目异常的多,为更好的保证固有肺动脉的发育,几个月前又为孩子进行了多个体肺侧枝的封堵。

     一个月前患儿再次复诊时彭帮田主任医师和韩宇博士认真分析后认为可以完成解剖矫治手术了。但是家人因为经济条件不好十分为难,儿童心脏中心很快为这个不幸的家庭分别申请了中国红十字会“天使阳光”基金和北京“神华爱心行动”基金,对患儿实施复合救助,并同时为患儿再次实施解剖矫治手术,使该复杂先心病患儿的心脏彻底恢复正常。虽然手术非常顺利但患儿术后当天在降低正压通气参数时出现呼吸困难,脱离呼吸机失败。经过科室讨论及缜密分析,考虑仍有体肺侧枝存在。为使患儿尽早脱机,彭帮田主任医师当机立断,于术后第三天的22:00,由儿童心脏中心韩宇博士再次为患儿实施“超选择性动脉造影及体肺侧枝封堵术”。术中发现患儿几个月前原本细小的肺动脉侧枝逐渐代偿性增粗,为尽可能的降低患者花费,韩宇博士未应用微导管和封堵器,克服困难,应用自制角度的普通导管和6个普通弹簧圈封堵成功,至此,患儿体内应用的封堵器及弹簧圈增加到了近20个。再次封堵术后,患儿病情很快好转,第二天就成功脱离呼吸机,经过儿童心脏中心全体医护人员的悉心照料,患儿现病情平稳,不日将可出院。

    “德不近佛者不可为医、才不近仙者不可为医”。两年来,彭帮田主任医师团队将这名随时笼罩在死亡威胁下的重症复杂先心患儿逐步治疗到与常人无异,这期间倾注了医者的无数心力,也点燃了我省复杂先心病患儿新的希望。