春节到了,年味渐浓。大家在走亲访友,欢聚一堂时,也别忘了照顾好自己的身体。下面冰球给大家几点要特别注意的身体保健事项。
糖尿病:控制血糖,切忌暴饮暴食
有一次节日,冰球在住院部收了一个病人。70多岁男子,体态微胖,有长期的二型糖尿病,平时用胰岛素控制,进来时已昏迷不醒。快速血糖检测显示高达35mmol。家里人在旁焦急地说:“这两天因为过节做了很多糕点,亲戚们都聚在一起,老人吃得很高兴。他不愿意测血糖,平时胰岛素也是经常忘记打。从昨天起就尿频,今早发现他时就这样昏迷不醒”。听了叙述,诊断结果就基本明确了。
有糖尿病的人要注意两个最危险的急症爆发:糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性综合征(HHNS)。这两个急症都可能在血糖没有控制好的情况下发生。 DKA多发于一型糖尿病,HHNS则多发于二型糖尿病。两者如不及时就医治疗均会有生命危险。
DKA常见症状为高血糖,但也无需太高(一般血糖高于14mmol)时就有可能引发DKA。DKA发作时的症状包括恶心呕吐,腹痛,呼吸深快,排尿量增加,严重时出现昏迷休克。
HHNS发作时一般血糖比DKA更高(一般血糖高于33mmol)。HHNS的症状除了极高的血糖,病人会出现尿频,然后产生极度缺水状态,口干舌燥,皮肤干燥发热,后期有发热,昏迷不醒等症状。
HHNS与DKA的主要区别是 DKA发作时血液里有酮体,而HHNS的病人血液里则没有酮体。这点从名字上就能看出来。DKA中文叫糖尿病酮症酸中毒, HHNS中文叫高渗性非酮症性综合征。
看了这些,大家知道普通的糖尿病也有很大隐患。碰到这两种急症的症状一定要立即去医院。当然,最好是防范于未然,在面对满桌佳肴时也别忘了控制血糖。
慢性心脏衰竭: 要防止心衰恶化
节假日过后,冰球最常看见的一类病人和这位老太太一样:她年近80,头发花白,但精神气儿不错。她患有高血压。过去几天内慢慢双脚肿大,逐渐出现呼吸困难。一问情况,果然,孝顺的孩子们最近因为节假日天天带老太去饭店吃饭,这不,连续吃了三顿后,脚慢慢肿成了馒头,上升到小腿。睡觉也无法平躺,半夜呼吸困难、咳嗽。一早就来看门诊。这是典型的心衰恶化症状。
心脏衰竭(简称心衰),是一个常见的老年疾病。心衰形成的原因有很多: 包括冠心病或心肌梗塞、长期心率不齐,长期不受控制的高血压,长期过度饮酒等。这些都会对心脏机能慢慢产生影响,最终导致心衰。慢性的心衰一般能够用药物有效控制,保持稳定,但如果生活方式上不注意,则可能加重病情。节假日最常见的就是由于吃得过咸引起体液过量(特别是饭馆里的食物),导致心脏负荷加重,无法有效循环血液。随之体液在下肢堆积或在肺部引起积液,产生了像上面那位老太一样的症状。
所以,有慢性心衰的人,一定要注意饮食,不要吃过咸的食物,贪嘴的后果会很难受。
高血压:谨防高血压危象
说起高血压,大家也都知道,再普遍不过的疾病了,有多种药物可以有效控制。但是,高血压严重起来,却是不容忽视的大问题。
比如有一次,我从急症室收住院一名40多岁中年男子。略微肥胖、平时抽烟,生意人,常年在外应酬不断。那天,多喝了几杯酒,在饭桌上正和人畅聊,突然感觉胸闷,头晕。立即被同伴送来医院。血压一查,上压高达200, 下压120 (正常上压值低于130, 下压值低于80)。幸好脑部CT和心电图显示正常。所以被诊断为高血压危象。
高血压危象,一般发生在上压180以上,下压110以上(当然这个值也会应人而异)。在血压极度升高时,导致的并发症可能有很多:包括胸痛(心血管供血不足),急性肾衰竭,甚至脑溢血( 出血性中风)等。
过节时,高血压药也不能停啊;还有,冲动是魔鬼。
小饮怡情,切勿贪杯
今年国内的大年三十,正好是美国的“春晚”:“超级碗”(Super bowl:美国橄榄球联盟年度冠军赛)赛事的日子。
好几年前,“超级碗”的那个周末, 冰球正好在医院里值三十小时的班。整个白班当天,医院异常的安静,我们都知道为什么:因为大家都在看球呗!所以我就养精蓄锐,等着之后将要到来的暴风雨。果不其然,半夜过后,急症室忙得炸开了锅,其中很大一部分是饮酒过量的。有急性酒精中毒不省人事的,有酒后驾车出车祸的,更有酒精和兴奋剂共用后嗨的自以为是孙悟空在急诊室大闹天宫的。总之,人间百态,在酒精的刺激下更是让人哭笑不得。
作为医生,冰球最好大家是滴酒不沾,因为喝酒对身体实在没有任何好处。但社会上,不乏推崇“古来圣贤皆寂寞,唯有饮者留其名“的人,bet36体育在线的可能是觥筹交错时的身不由己。那冰球就劝劝大家,为了身体,小饮几杯,点到为止吧。
防感冒防病毒,莫信偏方,勤洗手,戴口罩
春节春运时节,出门人流比往常bet36体育在线,加上流感高发季,一不小心就中枪感冒了。
感冒的偏方,百度和营销号们已经讲的非常全了,冰球这里再推荐一个独家偏方,四字箴言:喝水,休息。 如想要更详细的,请点击查看冰球往期文章:冬季有这些症状,需要看医生吗?
更重要的是,如何预防感冒。这里冰球也有一个独家偏方:公共场所多洗手;如果对自己的免疫力没信心或免疫力低下的,那就戴个口罩吧。这点,冰球自己也说到做到:虽然已经打了流感疫苗,但作为职业习惯,我还是时不时在医院里用随处可见的免洗洗手液搓搓手:进医院用,进出病人房间之前用,进出入电梯后用,出医院也用。在急症室收病人时,我也带个口罩 - 感冒事小,一个星期的身体不适和工作效率低下事大。
最后,冰球在这里祝大家猪年诸事顺利,健康幸福!
《中国临床营养网》编辑部