血氨测定的影响因素很多,概括起来有两个方面,一是外在因素如含氨的抗凝剂、未去氨材质做的试管、分析过程中受到氨的污染等,二是内在因素,如标本放置过程中氨的逸出,血液离体后血浆中谷氨酰氨和多肽易水解释放出氨,而红细胞比血浆中氨含量高 2.8 倍,溶血或久置会导致检测值的假性升高。
要解决外在因素的干扰,除了使用除氨材质的试管外,抗凝剂选用非常重要,测血氨不能用血清作标本,应该用抗凝血,抗凝剂须用非铵盐的肝素、EDTA,而抗凝剂的纯度高低对血氨检测结果有很大影响。消除内在影响因素,需要注意两个方面,一是标本采集、运输和处理过程中要避免溶血,混匀标本要轻,不可过于剧烈;二是要迅速送检,立即检测,尽量不要超过半个小时。