“三岁看大,七岁看老”这句谚语不只适合描述幼儿心理发展的一般规律,而且也适合用来描述人一生中心血管风险的倾向性。
近期发表在《高血压》杂志的一项来自新西兰的研究提示,幼年时期的血压轨迹就能预测成年后的心血管结局:7岁时平均收缩压较高者,38岁时患高血压的风险很高,当然合并各种心血管危险因素的可能性也较高。
因此,研究人员强调,血压测量要从娃娃抓起。为了减轻成年后高血压所致的心血管负担,必须在儿童期就筛查高危人群,进行临床风险评估,并靶向性地进行预防和干预。
这项研究入选了975例受试者,在受试者7岁时测量其收缩压,并在11、18、26、32、38岁时分别再次测量血压。孩子的身高、体重、饮酒和吸烟情况等信息也都在同一时间点进行收集。38岁时,所有受试者接受心血管危险因素评估,包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等。
结果显示,38岁时43.3%的受试者血压正常偏高,31.6%处于高血压前期,21.8%血压正常,4.2%确诊高血压。高血压患者7岁时的平均收缩压也是最高的,此后的各个时间点都处于最高水平。此外,高血压患者中,男性和有高血压家族史者比例较高,他们也更有可能是低出生体重儿和初生儿。
值得注意的是,超重/肥胖以及吸烟在整个观察期都是升高血压的重要因素,对于血压偏高的人来说尤其如此。上述4类受试者的腰臀比、总胆固醇和甘油三酯水平都存在显著差异,高血压前期和高血压患者两类人状况最差。