对于一个重症监护室的护士来说,电除颤的技术是必须要熟练掌握的,在病人与死神接触的同时,要用自己熟练的技巧与敏捷的手法把病人拉回来。这时是不允许有一点迟疑的。下面来浅谈一下我对电除颤的一些了解。
一、电除颤的机制
电击除颤使电流传入心脏,短时间内控制心肌收缩,终止所有心电活动,这样就使心脏有了一次恢复有效心跳的机会。
二、早期除颤的理由
1 心跳骤停的病人,约80%为室颤;
2 室颤最有效的治疗为电除颤;
3 除颤每延迟一分钟,成功率下降7%-10%;
4 室颤可能在数分钟内转为心跳骤停。
三、除颤的时间与生存率的统计表
四、除颤的指针
1、室性心动过速
2、心室扑动
3、心室颤动
五、除颤的流程
开启电源——取电极板——涂导电糊——能量选择——充电——放电
六、影响除颤成功率技术与因素
1、时间是首要因素
2、电极位置是第二因素
3经胸阻抗是第三因素
4、影响的因素
–皮肤的状况
–电极的大小
–电击次数
–电极与皮肤的接触
七、除颤的注意事项
1、除颤仪应定时检查、及时充电、使用后消毒;
2、电极板涂导电膏时不可将两电极板相互摩擦涂抹;
3、病人较瘦或皮肤不平整,可用盐水纱布;
4、电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电;
5、对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率;
6、患者体内如有植入性装置,除颤时电击板应避开2.5cm以上,避开起搏器10cm以上。