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心血管内科

冠心病的常规检查指导

时间:2014-04-02

化验室检查:血液检查  
     血常规:检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板数量等,判断是否存在感染、贫血等。
     肝功能、血脂:检查项目包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等。主要判断肝细胞是否存在损伤及程度,反应肝脏的合成储备及分泌排泄的功能。
     肾功、电解质:检查项目包括血肌酐、血尿素氮,血及尿β2-微量球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。检测钠钾氯镁钙等元素在体内的含量。
     BNP(心衰全定量测定):判断心功能的测定。
     心梗三项(急性心肌梗死全定量测定):判断心肌损伤的程度。
     心肌酶:存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)等,心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。主要用于诊断有无急性心肌损伤、心肌炎、心梗、心肌病等 。

凝血四项:包括凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原等,目的是了解患者的凝血功能有无缺陷,及时调整抗凝药物的使用。

乙肝六项:主要检测乙肝病毒对人体的感染,病程转归以及对乙肝病毒的免疫状态。

糖化血红蛋白:检测血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。其反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,而与抽血时间、病人是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病长期控制的良好指标。 

心电图
     心电图是心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。 意义: 用于对各种心律失常、心肌梗死、心率心律异常、心肌缺血等病症检查。

冠状动脉双源CT

对绝大部分患者或正常人的心脏冠脉进行完全无创伤性的检查,通过成像常规CT不能发现的小病灶。尤其是心律不正常的受检者或者是心率非常高的受检者。

注意事项:检查前2小时应空腹,停用二甲双胍48小时;为了使检查分辨率高,请患者检查前请练习吸气和闭气,最好能够闭气10秒左右;用于ECT检查的大部分药物都由尿排泄出体外,所以检查后多饮水可加速药物的排出。

彩超
     心脏彩超的作用:主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法。心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头,将探头放在胸前来回移动,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

温馨提示:如果您做的是肝胆胰脾,请空腹。检查妇科、肾脏及膀胱需憋尿。
胸片

胸片经常用于检查肺组织、心脏等部位的形态,如心脏扩大,起搏器、封堵器植入术前后等检查。

注意事项:特殊人群包括婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内),应谨慎X线检查,做好必要的防护;除检查者外,其他人员不宜在检查室内久留;检查者胸口口袋内勿放硬币、手机,颈部除去除项链、挂件等饰品,女性患者请脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙;复诊时带好最近的影像资料,便于医生结合病情诊治。