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心血管内科

1.下肢动脉硬化闭塞症的药物疗法有哪些?

时间:2017-09-23

1.下肢动脉硬化闭塞症的药物疗法有哪些?

下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗有两大主要目标:

一是缓解症状。如改善间歇性跛行、减轻下肢疼痛,主要目的是恢复正常的体力活动。

二是阻止动脉硬化进展,降低心脏病发作和中风的风险。

那么有哪几类药物可用于下肢动脉硬化闭塞症呢?

1.缓解症状的药物:

药物西洛他唑能够通过防止血液凝块和扩张四肢血管增加血流量。能有效缓解患者间歇性跛行、下肢疼痛等症状,该药物的常见副作用是头痛和腹泻。另一种可替代的药物是己酮可可碱,虽然效果没那么显著,但副作用少。

2.阻止动脉硬化进展的药物:

降胆固醇类药物:降胆固醇类药物,如他汀类药物,可以显著降低心脏病发作和中风的风险。对于下肢动脉硬化闭塞的患者而言,其降脂目标应达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)100 mg/dL2.6 mmol/L。如果患者还有其他心脏病发作和中风的主要危险因素,特别是糖尿病和吸烟史等,LDL-C应该降低得更低一些。

抗高血压类药物:下肢动脉硬化闭塞合并高血压的患者,临床医生建议同时服用降血压药物,其降压目标应达到收缩压<140 mm Hg或舒张压<90 mm Hg。假如患者还有糖尿病史,则血压目标值应更低,降至130/80 mm Hg

③控制血糖类药物:下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病的患者应严格控制血糖水平。在日常饮食中严格控制摄入糖份量,并按照医生建议的治疗方案控糖。

④预防血栓类药物:下肢动脉硬化闭塞症与肢体血流量减少有关,因此降低血凝风险非常重要。血凝块可以完全阻断已经狭窄的血管,并导致组织死亡。阿司匹林或氯吡格雷有助于预防血栓形成。

下肢动脉硬化闭塞症治疗药物应在医生指导下使用。除药物治疗外,对大多数患者还应结合肢体锻炼、戒烟等综合治疗,此外对于症状较重或重症下肢缺血患者应考虑手术或血管腔内治疗,以获得更好的治疗效果。