该患儿为3岁女婴,以“间断腹痛、发热半年余,加重5天”住院。当地检查显示右侧腹部实性包块,考虑肾母细胞瘤。入院后详细检查诊断右侧肾母细胞瘤10cm×8cm×8cm,需行根治性切除术加化疗。鉴于小儿腹腔间隙小,肿瘤体积巨大占据右侧腹腔,以往均行开刀手术,切口长,创伤大,腹腔镜下切除小儿如此巨大肿瘤手术难度明显增加,对腹腔镜操作技术要求极高,我院尚未实施此类手术。经科内讨论及术前准备,在石红林主任医师指导下,由副主任医师、郝建伟博士主刀,采用经腹腔镜3孔法成功切除右侧巨大肾母细胞瘤,再切一小口取出标本,出血少,手术顺利。病理为肾母细胞瘤。
据悉,腹腔镜下成功切除小儿如此巨大肾母细胞瘤我省尚属首次。近年来,我科在丁德刚、刘中华主任的带领下,腹腔镜微创技术不断挑战难度,使以往仅在国内少数知名医院开展的高难度手术,如腹腔镜根治性膀胱、前列腺癌切除术,腹腔镜巨大肾肿瘤切除术及保肾手术成为常规手术。