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儿科

重症肺炎合并肺脓肿的患儿出院啦!

时间:2019-03-19



      小儿重症肺炎起病快、病情重,变化快,是造成5岁以下儿童死亡的首位原因,每年有200万以上患儿死于重症肺炎。绝大多数患儿是死于各种肺炎并发症,其中肺脓肿是常见的并发症。





      众所周知,由于肺脓肿存在一层厚薄不均的壁,病变部位血液循环差,抗生素的方法不易使药物透过此壁进入脓腔内,即使增加用药量也不易提高脓腔内抗生素浓度。内科治疗肺脓肿的效果欠佳,传统的开胸肺叶切除术,治疗好转率达90%,但病灶周围血管丰富、粘连严重、不易剥离、创伤大、出血多,并发症高达24%,患儿及家长不易接受,特别是合并肺部其他疾患的体弱患儿往往难以承受开胸肺叶切除手术,有时还可引起支气管胸膜瘘、大出血等致死性并发症。





      微创治疗理念已被广泛接受,并成为21世纪外科发展的重要趋势,电视腔镜技术是实现微创外科的重要途径,通过胸腔镜探查确定病变部位、性质及肺门解剖情况,借助数个小切口完成胸部手术。由于不破坏胸壁的完整性,对心肺功能影响小,在为患儿解除病痛的同时,尽可能减轻医源性创伤,始终是医学发展的主旋律。





      来自开封的3岁宝宝,以“发热13天,咳嗽11天”为代主诉来到bet36体育在线_bet36体育投注儿科,胸部CT提示:1、双肺部炎症,2、右侧气胸,3、右肺下叶囊状透亮影。给予积极的抗感染、胸腔引流气体、无创呼吸机辅助呼吸及对持支持治疗,患儿生命体征基本稳定后,由胸外科在胸腔镜下行胸腔黏连松解+纤维板剥脱+肺脓肿切除术,术后患儿恢复快,1周伤口愈合出院。




与常规开胸手术相比,胸腔镜手术的优点是:第一,创伤小、出血少;第二,术后疼痛轻,恢复快;第三,伤口美观;第四,后遗症状少。与传统开胸手术以及小切口手术相比,胸腔镜手术减少了创伤,缩短了病程,减少抗生素应用的时间,最大程度减少病人的痛苦。

在每位患儿的背后,都有着一群负责、认真的医护人员,每一位医师都是凭着自己多年的专科经验去呵护着每一位孩子的健康!