1年内连续随访3次以上,每次间隔3-6个月,血清ALT均正常,且肝组织学检查无明显异常,或轻微异常的都叫携带者。可分为:
(1)慢性HBV 携带者:虽然病毒高,但ALT正常,可以是“大三阳”,也可以是“小三阳”。
(2)非活动性HBsAg 携带者:HBV DNA 低于最低检测限,ALT正常,可以是“小三阳”。
这两种携带者暂时都不需要接受抗病毒治疗。对慢性HBV 携带者,特别是高危人群(易向终末期肝病发展的人群,如果年龄>35周岁,或有血缘关系的家族成员中有肝硬化、肝癌者)应做肝组织学检查或无创性肝纤维化检查,以便进一步确诊和进行相应处理。
两者都应每3-6 个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白、影像学检查和无创性肝纤维化检查,若符合抗病毒治疗适应证,可接受抗病毒治疗。