智齿那点事儿
一、 一 什么是智齿？
智齿是指人类口腔内的第三颗磨牙，位于牙列的最远端。由于它萌出时间很晚，一般在18～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。 有些人的智齿可能埋在骨头里，一辈子都不会萌出。所以判断的最好方式是拍张全口牙齿的X光片（全景片），即可一目了然。
二、智齿的萌出
智齿一般都是20岁左右萌出的。正常萌出不会产生疼痛等症状。临床上智齿萌出时的疼痛多是由于局部炎症导致。随着现代人食物日益精细，颌骨退化变小，已萌出的牙齿磨耗也在减少，智齿萌出空间不足，引起智齿阻生。有的人说到了中年才长智齿，其实是不对的，只是此时才出现症状而已。
三．阻生智齿的危害。
(1) 智齿冠周炎：智齿牙冠周围软组织的炎症叫做智齿冠周炎。智齿冠周炎是常见病，发生的原因主要是智齿萌出受阻，在阻生智齿牙冠的周围包盖着一层软组织龈瓣，牙冠与龈瓣之间自然形成一个间隙，内藏食物残渣和细菌，而这里的温度和湿度都利于细菌的生长，在身体健康和机体抵抗力强时，智齿冠周软组织正常，一旦因感冒、劳累或其它原因引起全身抵抗力下降，就会引起牙冠周围发炎、化脓、疼痛等症状。发生了急性冠周炎应该积极寻医，由医生进行局部消炎措施，配合口服抗生素，必要的话还需输液治疗。
(2)间隙感染：冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染，引起面部肿胀疼痛，严重的多间隙感染甚至会危及生命。
(3)第二磨牙龋坏：向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙(下颌第二磨牙)龋坏。
(4)其它：阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。
四、什么样的智齿需要拔除？
提到智齿，很多人都是“一把辛酸泪”。随便发个炎，就会折磨得让人吃不好饭，睡不好觉，疼的要命。那么什么样的智齿需要拔掉?
（1）阻生智齿反复发作冠周炎，应予拔除。
（2）智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏，或引起食物嵌塞时需要拔除。
（3）正畸治疗需要。为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形复发，应拔除智齿。
（4）没有对颌牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，对颌牙列如果没有智齿的话，会发生智齿过度萌出，进而影响咬合。
（5）完全骨埋伏阻生的智齿，怀疑引起某些神经症状的时候，应该拔除。
没有人能够预测智齿什么时候会出现问题或破坏其他牙齿。这就是为什么即使智齿没有坏掉，牙医也会建议把它拔除。而且拔得早，就较容易拔，不容易出现并发症，伤口愈合的时间也较短。尤其是怀孕前女性，建议预防性拔除，以免怀孕期间引起冠周炎等并发症，影响母子健康。20岁左右的年轻人正是在外地或外国上学的时期，如发生急性炎症，其家长往往会心急如焚，因此建议早早拔出阻生智齿，消除智齿的危害。
五、智齿拔除后该注意什么？需要多久康复？
拔牙后常规1天内不刷牙，不漱口。智齿拔除后术区会有反应性出血，疼痛；尤其是阻生智齿，术后反应更大，面部会有不同程度的肿胀。可根据情况进行冰敷，两天后改为热敷，消除肿胀。饮食方面注意不要吃过硬的食物。一般临床愈合一个星期左右伤口愈合可拆线。
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