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健康科普

介入方法治疗颅内动脉狭窄有什么意义?

时间:2011-11-19
颅内动脉狭窄介入治疗的重要性可归结为下列理由:(1)颅内动脉血液动力学的严重程度与颅外不同。例如,同为0.5mm的残腔直径,对于一个5mm直径的血管来说(如颅外颈内动脉),代表了90%的狭窄,但对于一个直径为2mm的血管来说(如大脑中动脉),代表了75%的狭窄。因此,颅内动脉损伤的血液动力学异常可能出现更早、更严重。这可以解释颅内动脉有较高的卒中率及强调血管内介入治疗扩大残腔的有益作用。(2)近期研究提示,颅内不同部位的狭窄并不具有同样的重要性。有些血管位于主要侧枝循环的远端,如大脑中动脉及基底动脉的狭窄可能比颅内颈动脉及椎动脉远端的狭窄产生更为严重的后果,而颈内动脉的闭塞仅有60%的病人产生卒中症状。研究发现,具有颅内椎动脉或基底动脉病变的病人,1年期间内卒中的危险性为22.3%。而基底动脉的急性闭塞几乎无一例外地导致死亡。(3)颅内动脉发生无先兆卒中的发生率较高。(4)目前有关颅内动脉狭窄的最好药物治疗尚无结论性答案。(5)由于血流量由血管腔半径的平方确定,也就是说,管径增加1倍,脑血流量将提高到治疗前的4倍,因此,利用球囊进行微小的扩张或植入支架即可导致血流的明显改善。