有时,病人因病情需要,需做脑血管造影检查,很多病人或其家属会对人体健康产生不良影响,甚至是严重伤害。这是由于人们缺乏对脑血管造影的必要了解所引起的。
操作简单: 脑血管造影和冠状血管造影一样,是用针在大腿根部穿一个小孔,然后从股动脉插入一根导管,经腹、胸、颈部等大血管,将碘造影剂注入动脉,使血管显影,然后快速连续摄片,再根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病。整个操作过程可在局麻下完成,操作时间短。
作用不可替代:目前,脑血管疾病主要的检查手段包括CT、CTA(计算机断层血管成像)、MRA(磁共振血管成像)和脑血管造影。脑血管造影虽然是一种创伤性检查,但在脑血管疾病和某些颅内肿瘤的诊断和术前评价中,有不可替代的作用。
临床上脑血管造影主要适用于怀疑脑血管病变,如动脉瘤,动静脉畸形,动静脉窦,血管狭窄、栓塞、闭塞等,还包括颅内占位性病变有定位体征者、颅脑损伤疑有血肿者、蛛网膜下腔出血需明确原因者。不是所有病人都可做脑血管造影,对碘过敏,严重心、肺、肾功能损害者,严重出血倾向者,明显动脉硬化及严重高血压者为禁忌。
安全性高:任何一项医疗操作都有一定风险,安全性只是相对的。脑血管造影虽然简单,但也是一次“手术”,有时会发生某些意外情况,风险主要表现为发生局部并发症、全身并发症以及神经系统并发症。常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成等,发生率为7.4%。全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应,如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等,发生率1.8%。目前常用的非离子型有机碘水造影剂,具有低毒、低渗度、低黏度等特性,且能很快经过肾脏代谢出来,安全性更高。神经系统并发症的发生率仅为0.6%~1.9%,如脑血管痉挛、脑梗塞、失明、面瘫及神经系统损害等。此外还有栓塞术后综合征及栓塞部位皮肤、软组织坏死等。神经系统并发症为严重并发症,有的甚至可能危及生命。
实际临床工作中,医生都会严格掌握脑血管造影的适应证和禁忌证,并积极预防和处理并发症。