记者 林辉
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不少家庭都有一个家用的小药箱，只要有这个小药箱就有抗生素。抗生素滥用已经成为整个社会面临的一个问题。那么，我们怎样使用抗生素才合理，老百姓在使用抗生素的时候又存在哪些问题呢？我省药学有关专家指出，大家在日常生活中使用抗生素的时候存在以下误区，严重影响着人们的健康。
抗生素就是消炎药
误区1
一直以来，不少人把抗生素当做消炎药，只要一生病就去药店买。bet36体育投注：医学会医院药学专业委员会副主任委员、bet36体育在线_bet36体育投注药学部主任秦玉花指出，这种做法是错误的，因为“抗生素”和“消炎药”不是一回事。
“抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，它针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症本身发挥作用的。”秦玉花介绍说，消炎药是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。
“炎症不见得都是细菌引起的，或者是由其他病原体引起，相当多的炎症跟感染没关系，不要一提消炎就用抗生素，有些炎症用抗生素是没用的，比如说过敏性鼻炎，是因为过敏引起的，抗生素根本就不治过敏性鼻炎。”秦玉花说，抗生素不是消炎药，一些人买抗生素来治无菌性炎症是错误的。
用抗生素预防感染
误区2
用些抗生素可以预防感染？不但有些老百姓这么想，有些医生为了防止患者发生感染，只要做完手术，甚至还没做手术前就给病人用上抗生素。
郑州人民医院药务科副主任李晓华表示，当患者没有细菌感染的时候，不要预防用药，因为这样只会增加耐药性，而手术后是否使用抗生素要视具体情况来定。
“像乳腺肿块切除、疝气修补术等一类清洁切口手术，原则上不预防性使用抗菌药物，如存在高危感染因素时，可预防性使用抗菌药物，但一般不超过24小时。”李晓华说，对于急性阑尾炎等二、三类切口手术，可预防性应用二代头孢菌素预防感染，“其中，三类污染切口手术时如术前存在感染，应根据感染病原菌，治疗性使用抗菌药物。”
对于拔牙后应用抗生素，李晓华表示，也应分情况而定。“一般无需预防性使用抗菌药物，如儿童换牙时拔牙，无感染的情况下拔智齿等。”李晓华说，在有感染高危因素的情况下，可以预防性使用抗菌药物，也可减少拔牙后干槽症的发生，“当然，如果确实有感染症状，必须治疗性使用抗菌药物”。
误区3
新的贵的比老的便宜的好
现在抗生素层出不穷，几十年来，不断有新的抗生素产出，是不是越新的越好呢？秦玉花指出，药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可以达到药到病除的疗效。
秦玉花说，每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同，一般要根据致病菌的种类来选择抗生素，并不是新的就比老的好，贵的就比便宜的好，只要抗菌药物的抗菌谱能够覆盖细菌就能起到作用，“世界上只有最适合的抗菌药物，没有最好的抗菌药物”。
误区4
使用抗生素种类越多越好
有的病人在医院住院的时候经常会说，大夫你再给我加一种药吧，想多多益善。其实，这种想法也是错误的。李晓华说，联合应用抗生素是需要有指征的，不是随便就可以联合应用的，有些抗菌药物联合使用可以起到协同作用，而有些抗菌药物联合使用不仅不能加强抗菌作用，反而会加大不良反应，“对于一般感染不提倡联合使用抗生素，因为合并用药的种类越多，由此引起的不良反应发生率及细菌耐药性就越高”。
误区5
一感冒就用抗生素
“感冒发烧，多数情况下是由病毒感染引起，通过自身免疫力即可自愈。”郑州人民医院呼吸内科主任医师于洪涛表示，在没有确定感冒发烧原因的情况下不要使用抗生素，因为抗生素对病毒是没有意义的，而滥用抗生素会导致细菌耐药性的产生。
“现在主张感冒了就多休息、多喝水，这两点比什么都重要。”于洪涛说，感冒发烧后，使用抗生素前应该进行血常规的检查，只有在明确有细菌感染，如出现感染灶如扁桃体炎，流黄脓鼻涕；咳黄脓痰；血常规中白细胞总数及中性分类增高；体温逐步升高(38℃以上)等现象时才可以考虑使用抗生素。
一旦有效就停药
误区6
很多人病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。秦玉花说，抗菌药物的使用有一个周期，“用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必要的周期”。
“如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。”秦玉花解释说，同样，一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反反复复，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
误区7
家庭药箱自备抗生素
现在，很多家庭都有小药箱，由于对药店监管的不力，不少人都购买了抗生素以备不时之需。秦玉花指出，这种做法不可行。
“应用抗菌药物时，需要根据病人所感染的微生物种类、病人的身体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对身体的影响进行全面综合的考虑后，选择最佳治疗方案。”秦玉花说，如果忽略了任何一个方面而不合理地应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人的健康外，还会产生耐药性，不但会影响用药者的治疗效果，而且还会造成严重的社会影响，一旦产生了耐药菌株，对其感染的治疗就会变得十分困难。
http://newpaper.dahe.cn/dhb/html/2012-05/16/content_710521.htm?div=-1
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