应大河健康网邀请，5月31日下午，bet36体育在线_bet36体育投注预防保健科主任楚清芝作客大河妈妈群，回答网友们bet36体育在线：预防接种方面的问题。
访谈时间：31日下午3:30-4:30
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楚清芝，女，上海第二医科大公共卫生管理专业毕业。国家二级心理咨询师、河南健康促进会心理保健专业委员会副主任委员、bet36体育在线_bet36体育投注门诊部副主任、兼预防保健科科长。
自1981年任教至今已间断讲学十七年。先后在学校任《基础护理学》、《医学伦理学》、《医学心理学》讲师。2000年开始研学《营养免疫学》和《心理学》，至今进行《微量元素与免疫》、《婴幼儿身心保健》、《老年人身心保健》、《均衡营养与健康》、《医患关系及沟通》、《免疫接种与预防保健》等社会讲学百余场。2004年开始兼任省医疫接种门诊家长课堂讲师至今。
2005年以来作为第一作者发表《计划免疫与健教结合的实践探讨》、《医患关系问题分析》等专业论文13篇，报刊发表杂文20余篇。带领团队已初步完成2012年---2015年《责任制管理机制在预防接种门诊应用的前瞻性研究》和《全程注射5ug与10ug乙肝疫苗后抗体产生率与抗体滴度递减率的观察研究》等八项预防医学科研课题的申报准备。
以下为访谈实录：
1. 大河健康网友贝贝妈咪问：上次我儿子服轮状病毒疫苗，刚喝进去就吐了，是不是没用?儿子11个月了。
楚清芝答：孩子喝疫苗的时候是一点点喝下去的，喝的过程中，会跟胃内容物混合在一起，不一定会完全吐出来，不建议再补服，下面按照程序继续服用疫苗即可。
2. 大河健康网友飞扬草问：我家孩子八个半月了，两个月的时候去吃了一次糖丸，结果拉肚子近两个月都没好，第二个糖丸本来该是三个月的时候去吃的，可是一直拖到六个月的时候才吃，吃完后又拉了近一个月，两次拉肚子都费了很大的劲才止住。第三个糖丸我们实在不敢吃了，掏了近两百块钱给他换成针打了，这才没拉。而且孩子每次打完百白破疫苗后胳膊都能肿的跟鸡蛋大的一块，肿的地方又红又烫。现在弄的我们家大人比孩子更怕去防疫站了。请问孩子出现这些情况正常吗?像这样的话那些收费的疫苗该不该再给孩子打呢?
楚清芝答：根据你的描述，宝宝像是过敏体质，这样的体质，我们建议不要再服用脊灰疫苗，改为针剂的脊灰疫苗。百白破疫苗本身就容易引起接种部位的红肿热疼，遇到这种情况，可以用毛巾包冰块局部冷敷，每次不要时间太长，以免冻伤皮肤，如果肿块比较大，红、热疼消失后，下面还有硬结，改为热敷，一天3-4次即可，温度不要太热，以免烫伤皮肤。今后接种的时候，要把宝宝这些情况告诉预检医生。收费的疫苗不是引起上面症状的原因，相反，建议打二类疫苗的五联，减少孩子接种次数。
3. 大河健康网友蓉问：卡介苗打过没留下任何疤痕，是不是正常，各种疫苗如果超过规定时间再打还有没有同样的效果?比如说脊灰强化疫苗，麻腮风疫苗。狂犬疫苗如果打的不是一个厂家的有没有影响?
楚清芝答：卡介苗没有疤痕也不用再补种了，bet36体育在线：疫苗超时间，一般情况下，接种疫苗应该按照程序约定的时间接种，超一定的时间也没关系，不影响效果。尽量使用同一厂家的疫苗，如果缺货的时候，也可以使用另外厂家的同种疫苗。
4. 大河健康网友心安波尔问：专家好，我儿子现在10个月了，在他四个月时做过肾积水手术，术后 出院去接种疫苗有好几种疫苗医生不敢给种，有百白破，各种脑炎疫苗，我想问一下专家，象我们这种情况该怎么办?
楚清芝答：首先确定宝宝做完肾积水手术后，是否已经处于健康状态，如果没有其他的先天性疾病，不影响今后接种疫苗。
5. 大河健康网友依依问：您好，我家宝现在1岁1个月，从6个月开始补钙剂，9个月检查有肋骨外翻，1岁体检有肋骨外翻，O型腿，出牙两颗，前囟门2.5*2.5，之后打了30万单位的D3针剂，停服小儿碳酸D3颗粒(D3每袋含100单位)，医院开了钙剂的泡腾片，但是味道太甜，请问我们现在能吃小儿碳酸D3颗粒(D3每袋含100单位)，打D3针剂一个月后还要接着打D3针剂吗?
6. 大河健康网友歆心问 ：预防接种问题:
1.如何确定哪些收费项目是需要给孩子接种?哪些不需要，以什么来判断?
2.如HIB，轮状，痘，流感，肺炎等这些收费疫苗是不是都需要打?打了之后是终身的，还是管一年?
3.疫苗作为减毒病毒性的，到底有没有风险?如何规避这些风险?请举例说一下。
4.孩子得过一次轮状病毒肠炎，但不确定是轮状病毒几，是否还需要再防疫轮种病毒?谢谢专家的回答!
楚清芝答：1，收费项目的疫苗，之所以收费不是因为不重要，而是因为国家的财力有限，有一些二类疫苗，在其他发达国家都是免费的。
2，二类疫苗中的轮状、水痘等都是很好的疫苗，有条件的话还是建议接种。其他的二类疫苗，比如肺炎疫苗，有一些比较贵，对于有经济能力的，宝宝的免疫力差的，可以由家长根据情况选择。疫苗不同，保护的时间长短不一样，根据接种程序完全接种就行了。
3，减毒疫苗也是安全的，只要宝宝自身没有免疫缺陷性疾病，可以放心使用。
4，得过轮状病毒肠炎的，也不会终生免疫，可以按照程序，继续服用。但是如果宝宝超过3岁，就不需要再用。
7. 大河健康网友明月问：你好，我想请问一下非强制的疫苗都哪些有必要打，比如轮状病毒有必要吗，进口和国产的有什么区别，谢谢。
楚清芝答：收费项目的疫苗，之所以收费不是因为不重要，而是因为国家的财力有限，有一些二类疫苗，在其他发达国家都是免费的。对于有经济实力的，可以自愿选择。
8. 大河健康网友悠悠问：请问HIB疫苗一共需要打几针?接种时间是什么时候?
楚清芝答：HIB疫苗主要根据宝宝起始接种的年龄的不一样，接种的针次也不一样。一般情况从宝宝2个月到一岁半4针次的全程接种就可以完成了。
9. 大河健康网友神采飞扬问：轮状病毒疫苗有必要口服吗?几月份喝合适?乙脑疫苗第2针该什么时候打?
楚清芝答：我认为轮状病毒疫苗是有必要服用的，目前没有针剂只有口服剂。1-3岁是易感染年龄，所以1岁-三岁每年服用一次。按照免疫程序，乙脑疫苗第二针次在2周岁接种，第一和第二针次要间隔一年。
10. 大河健康网友紫气东来问：我们下个月该打hib第3针了，自费疫苗还有必要打吗?
楚清芝答：建议完成接种程序，接着打。收费项目的疫苗，之所以收费不是因为不重要，而是因为国家的财力有限，有一些二类疫苗，在其他发达国家都是免费的。对于有经济实力的，可以自愿选择。
11. 大河健康网友YTlina问：麻风和麻疹疫苗有啥区别啊?同事家打了麻疹，我家打了麻风。想知道一下，哪些收费疫苗是必须打的?哪些收费疫苗可以不打?
楚清芝答：麻疹是单独的麻疹疫苗，麻风是麻疹和风疹的联合疫苗。收费项目的疫苗，之所以收费不是因为不重要，而是因为国家的财力有限，有一些二类疫苗，在其他发达国家都是免费的。二类疫苗中的轮状、水痘等都是很好的疫苗，有条件的话还是建议接种。对于有经济实力的，可以自愿选择。
12. 大河健康网友云端起舞问:孩子八个月要不要打肺炎疫苗，有必要打吗?是不是疫苗打的越多越好呢?
楚清芝答：肺炎疫苗要根据宝宝的体质和家庭的经济实力选择，疫苗也不是打的越多越好，按照程序打。
13. 大河健康网友魔乐问：宝宝一岁了，预防中心让打水痘疫苗，有必要吗?收费的疫苗哪些是有必要打的?
楚清芝答：建议打水痘疫苗，一岁以后就可以选择接种了，也可以在入托之前接种。
14. 大河健康网友温柔天问：使轮状病毒疫苗什么时候打，还有就是我宝宝的鹅口疮还没好，就是好了停药多久可以打疫苗?
楚清芝答：接种疫苗必须是在宝宝身体健康的情况下，轮状病毒疫苗三个月到三周岁都可服用。
15. 大河健康网友花开问：每次带孩子去打预防针，免费接种的针打，需要交费的二类疫苗不打行不行?
楚清芝答：收费项目的疫苗，之所以收费不是因为不重要，而是因为国家的财力有限，有一些二类疫苗，在其他发达国家都是免费的。二类疫苗中的轮状、水痘等都是很好的疫苗，有条件的话还是建议接种。对于有经济实力的，可以自愿选择。
16. 大河健康网友哆咔辣妈问：我家宝宝七个月了，以前得过支气管肺炎，如果再打七价肺炎还有没有用?还有三岁半宝宝霍乱吃了一次不再吃了行不行?那个有必要非吃吗?
楚清芝答：如果宝宝免疫力差，建议接种七价肺炎疫苗、HIB疫苗。按照接种点医生的指导，服用霍乱疫苗。
17. 大河健康网友LINA 问：小孩半岁 打第二针,第三针后, 百白破针眼处都有一个疙瘩 怎么办？
楚清芝答：百白破是联合疫苗，由于吸附剂等佐剂的作用容易引起硬结，一般情况下，自己会吸收，如果太大，可以经常的热敷。
18.大河健康网友蓉问：腮腺炎疫苗和麻腮风疫苗都是防流行性腮腺炎的，如果打了腮腺炎疫苗还用再打麻腮风疫苗吗?
楚清芝答：腮腺炎疫苗只预防腮腺炎，而麻腮风疫苗预防腮腺炎、麻疹和风疹三种传染病。
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