今年7月28日是第二个“世界肝炎日”,主题是“积极行动,共抗肝炎”。据世界卫生组织报告,如今,全球约有20亿人感染肝炎病毒,每年死于肝炎者超过100万人。
肝炎病毒感染者主要包括肝炎病毒携带者和肝炎患者。专家指出,大多数肝炎病毒携带者实际上并不知情,肝炎病毒在“不知不觉”中为人体健康埋下隐患,公众的肝炎防范意识亟须加强。为了能够更好地预防及治疗肝炎,需要大家积极行动起来,共同对抗肝炎这个健康的“敌人”。
行动起来,抵制不规范停药。
“在临床上,我们经常会遇见这样的患者。他几年前患上乙肝,经过治疗,病情有了明显好转,就自行停止服用药物,后来又到医院,说自己的乙肝复发了。”bet36体育在线_bet36体育投注消化科主任医师于静说,这种不规范停药现象应引起我们的重视。
于静介绍,乙肝患者出现复发的根本原因是乙肝病毒的继续复制。目前所有口服抗病毒药物都是通过长期抑制病毒复制来控制疾病进展的,但是对处在肝细胞核内的乙肝病毒复制模板cccDNA尚无法彻底清除。因此,停药后,乙肝病毒就有可能继续复制,导致乙肝复发。根据相关数据显示,目前临床上应用的口服抗病毒药物停药后,复发率在五成以上。
对于乙肝患者来说,坚持长期抗病毒治疗不是一件容易的事,由于经济拮据等原因而停药的人不在少数。一项针对患者依从性的调查发现,63%的乙肝患者在口服抗病毒药物过程中,都有过自行停药行为,而停药后,有57%的患者病情加重。
于静还指出,与初治患者相比,乙肝复发患者再治疗的复杂性增加。
于静介绍,复发患者都是经过抗病毒治疗的,很多患者至少用过一种口服抗病毒药物,有些患者已经产生耐药性,或耐药风险较高,因此增加了再治疗的复杂性,需要医生根据以往病史给出个体化治疗方案。同时,复发患者再治疗时信心下降,医生要花费大量时间和精力说服患者再开始治疗。
因此,乙肝患者在治疗过程中要积极配合,树立战胜疾病的信心,主动就以往用药史、治疗效果及停药情况和医生进行充分沟通,以便医生制定有针对性的治疗方案。
别让爱美之心伤了自己
爱美的小楠,为了让自己的眉形更好看,就到一家美容院文眉。可是没过多长时间,在一次体检中,她被查出体内存在丙肝病毒。她思前想后,认为可能是在文眉的那家美容院使用了消毒不合格的器具,才感染了丙肝病毒。
在日常生活中,不少人都喜欢到一些小诊所或小型美容院里文眉、文身、扎耳洞、美甲、修胡子等。但是这些无资质或者卫生条件不达标的诊所及美容院经常使用没有经过严格消毒的器具,很容易使顾客感染丙肝病毒。
据bet36体育在线_bet36体育投注感染性疾病科主任尚佳介绍,丙肝病毒主要通过血液、性和母婴等方式传播,有过输血经历,接受过血液透析治疗,与丙肝患者有过血液接触,与丙肝病毒感染者发生过无保护措施的性关系,曾有过文身、扎耳洞等使皮肤受损行为的人群较容易感染丙肝病毒。
隐藏深是丙肝的特性。据统计,初次感染丙肝病毒的潜伏期是2~16周,平均为6~7周,80%的急性丙肝患者没有症状。“患者在感染丙肝病毒的初期至中期,可能会出现头晕乏力、睡眠不佳等现象,容易与工作、学习引起的疲惫混淆,直到多年后发病时,往往已进展为慢性肝炎、肝硬化。”尚佳指出。
丙肝一边把自己“重重掩护”起来,一边却持续破坏肝脏细胞,“静悄悄”地危害人体。据尚佳介绍,若不尽早治疗,70%~90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎;10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展,其中,10%~20%的患者会进展为失代偿期肝硬化和肝衰竭,之后1%~5%的患者会演变为肝癌。因此,高危人群应主动到医院做丙肝病毒检测。
尚佳提醒一些爱美的女性以及图便宜的人们,不要因为一时大意给自己造成伤害。
治疗肝病,患者要从自身出发
肝炎治疗需要经历较长的过程,这不仅要求医生熟悉患者的病情,还要求患者在日常生活中注意自我防护并积极进行治疗。
郑州市疾病预防控制中心预防医学门诊部主任刘战伟指出,如果没有进行定期体检和规范治疗,15%~25%的慢性乙肝患者将死于肝癌、肝硬化或肝功能衰竭。因此,慢性乙肝病毒感染者一定要注意自我保健,避免食用含有黄曲霉毒素的食物。
刘战伟说,如果体内乙肝病毒表面抗原持续半年以上为阳性,则为慢性乙肝病毒感染者。慢性乙肝病毒感染者首先要根据专业医生的建议定期进行身体检查,及时发现病情变化并予以治疗。
其次要避免饮酒,到医院就诊时要主动向医生说明自己是乙肝病毒携带者,最大限度避免服用伤肝药物;避免食用发霉的花生、玉米等可能含有黄曲霉毒素的食物。
另外,要避免将病毒传给他人,不要与他人共用剃须刀和牙刷,如有伤口须包扎。为了保护家人,慢性乙肝感染者要说服家人尽快进行乙肝检查,如为易感者要尽快接种乙肝疫苗。