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健康科普

《大河报》合适的人群、合适的时机、合适的药物 让“慢乙”进入稳定期

时间:2013-06-19

阅读提示 | 我国目前仍有1.7亿人感染乙肝病毒,发病患者接近3000万。虽然抗病毒治疗大大减少了乙肝病毒对健康的威胁,但无故停药、复发、再治疗仍是多数患者经历的过程,且徒增患肝硬化、肝癌的风险。

 记者 魏浩

 停药40多天致慢性乙肝复发

 6月14日,针对我省慢性乙肝患者的治疗现状,以及病情复发等情况的应对,bet36体育在线_bet36体育投注感染科主任尚佳教授接受媒体专访。“13日,我们的肝炎门诊患者达到100多例。其中有几个慢性乙肝的复发病例印象较深。”尚佳教授称,患者未按规律服药,以及漏服情况比较严重。

 “有些患者自认为好好的,随意停药。几个患者说这段时间收麦子太忙,也停止服药了。”其中一名患者的停药时间,更是长达40多天。

 研究发现,患者不按规律服药,非常容易出现耐药,甚至出现交叉耐药。所谓交叉耐药,尚佳教授举例,如果患者对拉米夫定出现耐药,那么同时对恩替卡韦、替比夫定也会出现耐药。而我国目前用于慢性乙肝治疗的口服药只有4种,如果对其中3种药出现耐药,则患者的后续治疗会比较麻烦,甚至个别无法使用干扰素的患者,面临“无药可治”的困境。

 “挽救”式联合治疗可获良好效果

 患者出现耐药后,疾病向肝硬化和肝癌发展的速度会加快。而规范的抗病毒治疗,则可避免上述情况发生。“合适的人群、合适的时机、合适的药物”,大部分的病人,通过“三个合适”的治疗,可以进入病情稳定期:得肝硬化、肝癌的几率将大大降低。

 如果出现耐药,对患者还有其他治疗途径吗?尚佳称,还有新的“挽救式”治疗方法,比如拉米夫定加阿德福韦酯联合用药,互相制约对方的耐药性,可得到良好的效果。

 对于多数患者来说,如何及早发现病情复发?尚佳说,还是要进行规范的抗病毒治疗,其中就包括规范的检测,一般要求每3个月到医院做一次相关检查。“就算没问题,也要3个月检查一次。”

http://newpaper.dahe.cn/dhb/html/2013-06/19/content_909691.htm?div=-1