疼痛已被列为第五大生命体征,我们需要知道的是——
阅读提示 | 疼痛,每个人都应该知道这种感觉,如今它已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。今年10月11日是第十个“世界疼痛日”。专家提醒,疼痛是一种疾病,越忍“痛”越顽固,有些疼痛需要及时就医。
记者 林辉
受访专家:
赵俐黎 中华中医药学会疼痛学分会委员、bet36体育投注:针灸学会常务理事兼疼痛专业委员会主任委员、河南中医学院一附院针灸科及疼痛门诊主任
夏令杰 中国医师协会疼痛专业委员会常委、bet36体育投注:疼痛学会副主任委员、bet36体育在线_bet36体育投注疼痛科主任
●疼痛不能一忍了之
“疼痛是一种不愉快的感觉或情感经历,伴有现实的或潜在的组织损伤。”夏令杰说,长期以来人们对疼痛的认识一直比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,其实,慢性疼痛已经是一种病症,并引起了全世界的高度重视,“当患者长期处于慢性疼痛的状态中,会导致机体各系统功能失调、免疫力低下而诱发各种身心并发症。”
当人们患有慢性疼痛时,有近七成的人却选择了忍受,特别是一些老年患者更是如此,这其实是个误区。赵俐黎说,疼痛有因有果,很多时候仅仅是一个疼痛,就可能预示着大危险,“比如人们常见的胃痛,如果是阵发性的疼痛,且有重物压榨感,极有可能是心肌梗死的先兆;又比如高血压患者出现剧烈头痛,脸色发红,并伴有持续性头晕、恶心,甚至喷射性呕吐,有可能是脑出血。这两种疼痛都必须立即拨打120或赶往医院”。
●乱用止痛药很危险
有相当多的人遇到牙疼、头疼,不管病因,就买止痛药吃。赵俐黎说,疼痛患者偶尔吃止痛药是可以的,可以起到止痛效果。但如果长期服用,不仅会延误病情,更容易产生一些极大的副作用。
“服用止痛药后,如果出现胃酸、胃胀等症状,就提示胃黏膜已经受损,如果继续服用可能导致胃穿孔、出血。”赵俐黎说,还有些药物可能引起血小板减少,有些药物对肾脏有损害,有些药物甚至会引起呼吸抑制,或者骨骼肌的松弛等副作用。
那么,止痛药是不是就不能用?答案当然是否定的。夏令杰说,疼痛是可以被管理的,止痛药在医生的指导下规范化使用,可以取得效果好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果。
●这些痛去看疼痛科
俗话说:“头痛医头,脚痛医脚。”很多人都是根据疼痛的部位来选择就诊科室。夏令杰说,其实很多慢性疼痛患者适合到疼痛科或者疼痛门诊就诊。
那么,什么样的慢性疼痛一定要到疼痛门诊就诊?夏令杰介绍了以下几类情况:
第一类是各种各样的顽固性神经痛,如三叉神经痛,肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病性神经痛等,这些疾病并没有特别严重的器质性病变存在,就表现为单纯性的疼痛;
第二类是没有明确手术指征或不愿手术的颈肩腰腿痛患者,可采用微创的神经阻滞术来解决疼痛;
第三类是癌痛,恶性疼痛刺激对晚期肿瘤患者的损害比癌症本身还严重,可以迅速把人体摧垮,完善治疗癌痛,不仅可以大大提高患者的生活质量,甚至可以延长患者的生命;
第四类是部分风湿免疫疾病,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等,可采取关节注射治疗来缓解疾病带来的疼痛;
第五类就是归属不清、诊断不明确的疑难疼痛。
另外,一些非疼痛性疾病,如顽固性呃逆(打嗝)、植物神经功能紊乱、面肌痉挛、骨质疏松症、失眠等,也可到疼痛科去治疗。
●急性痛可试试针灸
目前常见的疼痛治疗方法包括药物与微创两大类。不过,如果有头疼、偏头疼、颈椎病、肩周炎、急性腰扭伤、痛经、胃疼等急性疼痛,别的方法疗效不好时,不妨试试针灸疗法。
“中医上讲,疼痛是由于各种原因导致的脏腑经络气血运行不畅,或淤滞不行,或产生逆乱,或气机升降失常等气血运行障碍的病理改变而引起疼痛症状,即‘不通则痛’的病机。”赵俐黎介绍说,中医的针刺和艾灸疗法,通过对穴位的刺激和温煦起到疏通经脉,行气活血的作用,改善了病变部位的气血运行和营养状态,恢复其正常的生理活动,即经络通畅,脏腑恢复相对阴阳平衡。
他提醒,无论用现代医学止痛方法还是针灸止痛,均是在疼痛发作初期越早治疗,效果越好。疼痛是有记忆的,痛久了会引起神经变性,拖得越久,治疗起来越顽固。
线索提供 邢永田 何世桢
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