46岁的刘某刚做了甲状腺结节手术,谁知术后几天出现左侧胸背部疼痛,疼得夜不能寐、食之无味,但疼痛并未引起他和家人的重视,自己也觉得毕竟做了手术,疼也正常,还是忍着吧。直到表妹来探望,发现他痛苦不堪的样子,才建议他赶紧到bet36体育在线_bet36体育投注疼痛科就诊。
疼痛科主任夏令杰接诊了刘某。他重点考虑刘某可能是带状疱疹后神经痛,或普通病毒感染造成的神经病理性疼痛。于是采取药物控制,使疼痛感减轻,刘某的饮食和睡眠渐渐恢复了正常,抵抗力也得到了增强。
疼痛是种病
不仅刘某这样,许多人都认为疼痛不是病,尤其是疼痛与原发疾病没有明确关系时,更易被忽略。常见认识误区还有“疼痛只是疾病的一个症状。只要病好了,疼痛也会好”。比如,在门诊上,夏令杰常常听到的就是“我们得的是带状疱疹,现在疱疹好了,但是还痛”。
“其实,这是一种错误观念。带状疱疹病人痛苦主要源自疼痛,其次才是皮疹。既然‘痛’没有好,怎么能说‘病好了’呢?痛是带状疱疹后遗症。若能早期重视疼痛治疗,不仅带状疱疹好得快,且痛苦会减轻、病程缩短、留带状疱疹后遗症几率更小。”夏令杰说。
疼痛主要分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛往往是损伤的结果,是疾病的症状;而慢性疼痛是一种疾病。目前,中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者。慢性疼痛使人出现睡眠障碍、食欲缺乏、焦虑抑郁等严重后果,甚至有人因无法忍受疼痛折磨而选择自杀。
“对待慢性疼痛应像治疗高血压、糖尿病一样进行规范化治疗。”夏令杰说。如果有明确原因而导致的慢性疼痛,治疗慢性疼痛应和治疗原发性或伴发性疾病同时进行,既能延长生命,还能提高生活质量。若忽视治疗,会使疼痛由急性疼痛转为慢性疼痛,由简单的感受伤害性疼痛变成复杂的神经病理性疼痛。
有痛不要忍
人在感到疼痛时不要忍受,应积极寻求医生帮助。据夏令杰介绍,bet36体育在线_bet36体育投注疼痛科最擅长的是治疗神经病理性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、创伤后疼痛综合征、断肢痛、幻肢痛、术后疼痛综合征等;其次是颈肩腰腿疼痛,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、网球肘等,尤其是未达到手术指征的腰椎间盘突出或患者不愿手术的,可利用微创介入治疗来解决痛苦;再者,顽固性肿瘤疼痛或治疗肿瘤造成的疼痛也是疼痛科的医疗范畴;四是部分的风湿免疫疼痛,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎,可采取局部注射、神经阻滞治疗或射频治疗等方式;五是病因不明、归属不清的全身性疼痛;六是部分非疼痛的疾病,如眩晕、顽固性呃逆、脑梗塞后的吞咽困难等。
夏令杰建议,由于疼痛是一种主观感受,痛与不痛、痛多严重,病人自己的感觉最重要。医生在诊断、评估时,要充分相信病人的主诉,才能做到“早期发现、正确评估、及时处理”。(通讯员 高歌)
http://www.henan.gov.cn/bsfw/system/2013/12/16/010441386.shtml