本报记者 卜俊成
3月20日上午10时许,在bet36体育在线_bet36体育投注重症医学部一病区办公室,已经连续上班26小时的病区主任程剑剑,一边友善地向患者家属讲解患者的病情,
一边不时地接听电话,宽慰另外一部分患者家属焦急的心情。而在病区门口外,等待的家属则挤满了走廊两侧。
连续工作20多个小时,一周上7天班,随时准备抢救被送到病区的各类急危重症患者,在这个死神频繁“伸手”的地方,程剑剑和团队与死神拼命赛跑,
创造了一个又一个奇迹。
规范化抢救流程扼住死神的喉咙
3月19日,来自长垣县的张庆国(化名)告诉记者,经过重症医学部一病区医务人员的救治,他患有急性出血坏死性胰腺炎的侄子张涛(化名)保住了性
命。
2月9日,在长垣县某医院,当地医生让已经昏迷3天的张涛的家属回家准备后事。家属不想就这么放弃,遂转到bet36体育在线_bet36体育投注“碰碰运气”。“患者来
时处于昏迷状态,而且肾脏已经开始衰竭,如此危急的病情,多半是九死一生。”谈起当时的情形,主治医生王存真说。
时间就是生命,能否有效抢救,直接关系着患者的存亡。面对张涛的病情,一病区的医生按照病区标准化抢救流程,迅速确定了抗感染治疗、呼吸机辅
助呼吸、血液净化治疗、灌肠、引流胰腺坏死物等紧急治疗方案。张涛最终化险为夷。
2月25日,来自长葛市的26岁女患者谢丽(化名),在用生苍耳子泡水喝10多天后,出现呕吐、头晕等症状。当地医生按照“食管炎”为其治疗两天,谢
丽遂出现休克,当天凌晨被紧急送到bet36体育在线_bet36体育投注重症医学部一病区抢救。
“患者来时,血压非常低,而且频发心律失常。”程剑剑说,当时值班医务人员连续抢救到天明,才使患者脱离生命危险。随后,谢丽被确诊为中毒性
心肌病。经过药物维持血压、心率,补充大量液体排毒等治疗,谢丽的生命体征最终恢复正常。
2014年春节期间,重症医学部一病区的医务人员基本上没有休假。“我们全力抢救一位颅底骨折合并颅内感染、四肢多发粉碎性骨折损伤的外伤患者。
”程剑剑说,一般来讲,病情如此危重的患者,生存的希望几乎为零,但是经过精心救治,患者最终脱离了生命危险。
谈起屡次让患者起死回生的“秘诀”,程剑剑说,他们根据国际、国内相关标准,制订了符合科室实际的标准化抢救方案,随时保证急危重症患者在第
一时间获得最规范的治疗。
“我们是用专业和责任护理”
“我们是用专业的水准和高度的责任感为患者提供优质护理服务的。”3月20日,bet36体育在线_bet36体育投注重症医学部护士长李黎明告诉记者,重症监护室的患者
病情危急,掌握扎实而丰富的临床知识,具有熟练而规范的专业操作技能是重症监护室护士的一项基本功。
“比如说,对于接受了胃癌切除手术的患者,护士不仅要知道不同的胃癌切除术式,而且还要熟知患者在手术前、中、后容易出现的并发症。”重症医
学部一病区护士长杨慧说,护士只有把相关疾病的临床知识熟记于心,才能及时发现患者的病情变化,第一时间协同医生立即采取相应对策。医生也会到床
旁与护士很好地沟通病情,医护人员精诚协作,共同的目标是为患者好。
“做好危重症患者的生活护理,也是护士必须具备的基本素质。”杨慧说。不久前,病区一位伴有胃肠功能紊乱的女性患者,经常腹泻,值班护士就耐
心地帮助患者清理腹泻物,更换尿垫,为患者擦拭身子。24小时下来,患者腹泻了26次。由于多次帮助患者清理大便,多次洗手,下班时,值班护士的双手
已经干裂。“一天忙下来,真的是腰酸背痛。”尽管如此,年轻的护士们毫无怨言。
良好的医患沟通赢得了信任和理解
“每一位急危重症患者能够脱离生命危险,在于医务人员的及时救治,也在于家属的配合与支持。”程剑剑告诉记者,重症医学部一病区成立以来,从
未发生过医疗纠纷。在他看来,这与bet36体育在线_bet36体育投注重症医学部主任秦秉玉一直要求坚持的医患有效沟通是分不开的。
“这是患者治疗进程和病情的变化。”3月20日上午,在重症一病区办公室内,主治医生于丹拿着一张病情通知单,用通俗易懂的话告诉家属患者的病情
及治疗方案。
于丹说,按照规定,每天家属只有一次机会向医生详细询问重症监护室患者的治疗情况。对于这样一个时刻,于丹总是尽量保证充分交流的时间。
“绝大多数医患纠纷都跟医患之间的沟通不畅有关。”程剑剑说,让患者家属知道能为患者做什么样的治疗,赢得理解与认可,从而建立很好的信任关
系,“这样矛盾就少了”。
采访中,不时有患者家属来办公室询问病情。得知记者来采访,患者家属马女士由衷地说:“你们真应该好好地采访一下这里的医生、护士,他们很辛
苦、很负责、很敬业。”
“工作繁忙,压力大,疲惫。”王存真向记者坦言,在重症监护室工作,不仅要有“全科式”的专业临床涵养,而且还面临患者“命悬一线”的巨大压
力。“这样的工作状态,真的很累,但是既然肩上扛有守护患者健康的职责,我们就要做好,就会做好!”