人过半百,已到了知天命的年纪,经历过酸甜苦辣,阅尽了人间百态,人生达到了一个新的境界。然而,50岁也是健康问题爆发的年纪,这个阶段是健康的一个分水岭,很多在年轻时对健康的透支,这时候会慢慢地显现出来。近日,bet36体育在线_bet36体育投注综合介入科医生曹广劭就接诊了4位50岁左右的患者,面对患者承受的疾病痛苦和生活压力,医生感叹良多。
病例1
50岁左右女性,右侧臀部长个肿块30来年了,目前已有足球大小,即便这样还在郑州打工干活,因为她的两个女儿还没结婚。病人昨天突发疼痛,屁股上的大疙瘩跟吹气球样的增大,我考虑是肿瘤内部出血了,把肿瘤撑起来了。病人只能痛苦地趴在那,血压扑簌簌的下降,反复输血、用药才能勉强把血压维持住!看着病人痛苦的样子,看着她丈夫还穿着装修工人的服装,看着远远赶来的年轻女儿,我心里很不是滋味!
半夜急诊CT出来一看,证实肿瘤就是出血了,把附近骨头都破坏了,我也真是佩服这个母亲的忍受力。与家属充分沟通后,我准备对患者急诊介入栓塞。一般常规病人是躺在手术台上的,但这个病人屁股上这么大一个肿瘤,根本无法平躺,但这根本难不倒我们介入人,让病人就按照她需要的位置躺在那,经过腘窝里腘动脉穿刺进去,置入导管找到出血的血管,利用“关门打狗”之法,将出血血管栓塞住。病人只需在腘窝那里留一个穿刺针眼,就把这一难题给解决了!
病例2
57岁女性,间断咳血20余年,也许是因为咯血时间太长了,病人及家人都麻痹了,以为就是个慢性病而已。不曾想,这次咯血差点要了命。
病人紧急住进了ICU,气管还插了管,CTA检查发现支气管动脉明显迂曲、增粗,没被要了命,已经是万幸了!关键是病人到了这个年龄,又有免疫性脑炎,又有脑梗死,还有糖尿病,各种问题集于一身且相互矛盾,顾住这个顾不住那个,真正是按住葫芦起了瓢!这些疾病个个都可能致命,也足以让家属和大夫为难了。谈足病情,准备好预案,就准备一根一根血管去栓塞了。
病例3
50来岁男性,两年前因为肝癌破裂出血,差点丢了性命。我们急诊介入手术把病人从鬼门关拉回来了,后来多次微创介入手术把病灶控制良好,又把生命延长了两年,病人及家属千恩万谢。结果上次复查显示病灶进展了,这样的情况在恶性肿瘤病人身上很常见,但病人死活不同意再做介入手术了。结果出院不到两个星期,在家浇地干活过程中,又突发腹痛。有了第一次肝癌破裂出血的经验,连夜赶到我们医院,看到痛得打滚的病人,家属直后悔没听我们苦口婆心的劝说。
病例4
一大早,两个女儿拿着老母亲的片子来找我,一看是8年前我看过的老病人,原来控制效果非常好,但病人跟家属却误认为病看好了,而且病人也没啥不舒服的,就把医生“千万定期复查”的医嘱抛之脑后。直到最近老太太腹胀,人黄了才到当地医院,一查CT发现,满肝肿瘤且已多发转移,再也没有介入治疗机会了。孩子们懊悔不已,不听大夫相劝,本来可能18年的生存期,最后却定格在8年。这样的事情,在我们工作过程中,遇见的还真不少。一些自以为是的,感觉医生在骗自己,等意识到危险了,也就一切都晚了。
通过这几个案例,我感觉:1.50岁是个危险的年龄!太不注意身体,整天就是干活,整天就是为了孩子,从来不考虑自己的健康,这个年龄,各种问题都来了,如果不关注健康,及时发现和治疗,往往是花钱bet36体育在线,受罪更大,效果更差。2.我们这一代,健康理念是提高了,但有时或多或少的有些太放纵了,再加上环境因素,等老了身体不一定好。3.不少人对自己身体的判断都是靠自己感觉,认为医生都是吓唬人的,结果到最后自己感觉出来的时候,就基本是回天乏术了。(综合介入科 曹广劭)