第三次！这已是金先生第三次面临截肢了！起因竟是一颗小小的螺丝钉……
脚踩钉子走路却未发觉
半个多月前，金先生急匆匆找到bet36体育在线_bet36体育投注糖尿病足亚专科主任、主任医师张会峰，说他近来一直在发烧，左思右想，怀疑和脚被钉子扎伤有关。说罢，金先生褪去左脚鞋袜，露出伤口。
伤口足有5毛钱硬币大小，位于二脚趾下方，内里组织破坏严重，脚骨依稀可见。这样的伤口，不像是被扎了一次，倒像是被连续扎、磨导致！
确实如此。原来，在金先生看病的3天前，他偶然发现自己的左脚被钉子扎伤了。但出血少、又没有痛感，所以当时并没在意。直到他突然开始发烧，反复思索后，才想到脚底的伤口。低头一看，把他吓了一跳！伤口比之前明显更严重。而且，一颗螺丝钉竟然直愣愣地戳在拖鞋里！连着三天脚踩钉子走路，他却丝毫没有察觉！
为什么会这样？因为一种病在作祟：糖尿病足。
金先生患2型糖尿病近30年，由于经济拮据，并未系统治疗，导致病情控制不佳，周围神经发生病变，引起感觉缺失。另外，曾患有冠心病、下过支架等病史也加剧了他的血管病变。“他是我的老病号了。”张会峰说，每次见面，都是他病情严重到要截肢的地步。其中的曲折超乎想象……
13年前，先是金先生因为四肢麻木、脚趾溃烂被诊断为糖尿病足，不得不在当地医院截掉左脚小脚趾。而后，又因病情进展，左脚大脚趾缺血、溃烂，再度面临截肢。幸运的是，他找到张会峰后，张会峰带领团队不仅为他治好了患处，还保住了大脚趾。直到3年前他又出现右脚二脚趾溃烂，张会峰团队再次“力挽狂澜”，保住了其脚趾。可如今……看着金先生的伤口，再看看他大脚趾上的瘢痕以及已缺失的小脚趾，张会峰非常痛心。
“这次太严重了，发现的太晚，伤口累及到了第二跖趾关节，关节囊也遭到破坏。”张会峰解释，由于金先生被钉子扎后并未足够警惕和及时就医，导致病情恶化，伤口处的组织缺损严重，感染也非常重，多种细菌混合感染，侵蚀力很强，只能截除受累的跖趾关节。
健康提醒
有些糖尿病患者长期血糖控制不严格，很容易造成严重的血管神经病变，进而引起足部发生溃烂、感染、坏死，严重者甚至面临截肢、危及生命。这便是“糖尿病足”。张会峰提醒，糖尿病患者一定要重视系统治疗、严格控制血糖，并且每天检查足部，保持对糖尿病足的高度警惕，早发现、早治疗。
当糖尿病患者出现以下症状时，说明已存在神经病变的可能，千万别拖延，要及时就医：1.手脚疼痛，呈烧灼痛、针刺痛、电击，夜间常常加重；2.手脚麻木，发紧，发凉；3.原来汗脚，近期干燥无汗，干裂脱皮，甚至在夏天裂口子。脚底板的茧子增厚，用刀片刮除后很快又增厚。脚趾甲增厚变形，出现经久不愈的甲沟炎。4.行走不稳，走路发飘，常常莫名其妙地摔跟头或踉跄。
而对于已经发生了周围神经病变的患者，应注意：1.控制好血糖，以防神经病变进一步加重。2.及时就医，在医生指导下使用营养神经的药物。3.做好日常防护：在洗脚、洗澡时，最好让家人帮忙试试水温，或使用温度计测量水温，使水温不高于40℃，避免烫伤；每天注意检查身体各部位，尤其是四肢，若有损伤或者感染，应及时处理，不要延误；早晨起床时要检查鞋子内有无异物，不要穿拖鞋、高跟鞋，要穿鞋底松软的鞋子；从事焊接、炼钢或者翻砂等高危工作的患者，要注意自我防护，避免受到烫伤后而无知觉；对疼痛敏感的患者可以穿柔软、纯棉、适度紧身的衣裤袜，以减轻摩檫引起的疼痛。
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