“医生，我老公才31岁，平时身体好好的，啥不舒服都没有，就今天突然说头痛，现在怎么会突然昏迷不醒呢？您一定要救救他呀，上有老下有小，一家人都指望着他呢，他平时就血压高一点，也没啥症状，怪我们没当一回事啊……”重症监护室谈话间传来断断续续的哭泣声。
原来王先生在跟朋友一起吃饭时，突发头疼继而神志不清，朋友赶紧叫了120送医院，救护车上测量血压220/112mmhg，头颅CT检查显示：“右侧基底节出血”。询问病史，王先生既往高血压3年，平时未服用降压药。这样以健康和生命为代价的案例让人感觉惋惜又心痛。大众常认为高血压脑出血是老年人的“专属疾病”，殊不知，近年来，脑出血年轻化趋势明显，30岁以下的病例也不罕见。从王先生的经历和他家人的话中，我们可以窥见大众对高血压预防及用药知识的匮乏，这值得我们深思。
高血压主要分为原发性和继发性两大类别。通常所说的高血压病指的是原发性高血压，其在整体高血压中的比例高达80%～90%。目前尚未完全明确原发性高血压的病因，普遍认为，此类高血压是由遗传与环境因素共同作用导致的，需要长期且合理地使用降压药物来控制病情。而继发性高血压是由于其它疾病的发生，产生高血压的临床表现。对于已经确诊的继发性高血压患者，通过治疗并消除原发病，高血压可以被有效控制，甚至完全治愈。这不仅有助于患者摆脱长期依赖药物的情况，还能有效避免长期器官损伤的风险。
体检检查出了高血压，可是我没有症状，是不是不用吃药?很多人有这样的疑问。那么我们先来了解一下什么是无症状性高血压？无症状性高血压又叫做适应性高血压，由于患者的血压升高过程相对平缓，从轻度逐渐上升至中度，最终到重度，患者的身体在此过程中逐渐适应血压的升高，即使血压已经升到较高的水平，患者也不会感受到明显的不适，这也是它的恐怖所在，没有症状会让患者放松对疾病的警惕，在治疗和用药上处于失守状态，导致心脑血管意外事件发生，因此无症状高血压是需要我们警惕的“无声杀手”。
高血压的危害并不是取决于是否出现头晕、头痛或头胀等症状，而是血压升高本身会增加对心脏、大脑、肾脏等重要器官的损伤风险。即使患者自我感觉无任何不适，高血压仍会悄无声息地损害动脉血管内皮，促进动脉粥样斑块的形成，增加心肌梗死和脑梗塞等严重并发症的风险。因此无症状性高血压患者也需要控制血压，规律服药，预防并发症的发生。千万不能自以为年轻或者没有不适症状不去用药，或者在服用一段时间的降压药后，自测血压下降到正常值，就自行停药。
临床研究显示小于60岁的高血压患者在服药方面具有较大的随意性，长期处于被动的治疗状态，然而，随着患者年龄的增长，他们对于高血压的关注度逐渐提高，积极获取高血压相关知识，并且在服药方面的依从性也不断增强。因此中年及青年高血压人群，尤其是无症状高血压人群，更需要提高降压药的服用依从性，在医生指导下养成良好的生活方式，规律服用降压药，预防心脑血管意外事件发生。（神经内科ICU 陈云霞）
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