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健康科普

“不死的癌症”——带状疱疹后神经痛应对之策

时间:2024-10-24

疼痛门诊经常遇到这样的患者,看着普普通通,可掀开衣服,喔嚯!身上竟然画着龙!再仔细一看,哪里是龙,分明是条蜈蚣。

疼痛科的医生一看就知道,这八成是得了带状疱疹的病人。因为带状疱疹俗称“缠腰火龙”、“蛇串疮”。相传蛇怕蜈蚣,在患病部位画上蜈蚣就会痊愈。靠这样的民间土法当然治不好病,反而耽误了疾病的治疗。

患上带状疱疹,究竟应该怎么办呢?

带状疱疹是由潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒激活后引起的带有强烈痛感的皮疹。最常见的并发症就是带状疱疹后神经痛(PHN)。

什么是带状疱疹后神经痛?

带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,疱疹处会出现针刺样、烧灼样、电击样、撕裂样疼痛。是带状疱疹最常见的并发症(尤其是50岁以上人群)。

哪些人群更易患病?

随着年龄的增长,PHN的发病率逐渐升高。60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN,70岁及以上者中则可达75%。女性较男性更容易发生。

这样的带状疱疹要注意:

具有以下特征的带状疱疹发生PHN的概率更高

如果带状疱疹患者在疹子长出来之前就感到疼痛,并且疹子出得越厉害,疼得也越严重,那么这样的患者更容易患上带状疱疹后遗神经痛(PHN)。特别是以下几种情况,会让PHN的风险更高:眼部被带状疱疹影响到的人,比起眼部没受影响的,得后遗神经痛的几率要高出一倍以上。感觉到针刺样的疼痛减弱或消失,这也是预示可能出现PHN的一个重要信号。本身就有慢性疾病的人,带状疱疹更容易发展成PHN。免疫力低下或患有糖尿病的人,也更容易因为带状疱疹而留下神经痛的后遗症。

这样预防更有效

要预防带状疱疹后遗神经痛(PHN),及早进行足量、足疗程的抗病毒治疗非常关键,最好是能在72小时之内就开始。特别是对于那些50岁以上、疼痛中重度、皮疹严重,或者皮疹长在身体非主要部位的患者来说,这一点尤为重要。除了抗病毒,早期就积极止痛,对老年患者适当延长抗病毒治疗的时间,也能有效预防PHN。另外,保持健康的饮食习惯,适量运动,保证充足休息,增强自身免疫力,也是预防的好方法。还有,积极接种重组带状疱疹疫苗,能大大降低带状疱疹及其后遗神经痛的发生风险。(疼痛科 杨光宇)