百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴“鸡鸣”样吸气回声，病程可迁延3月或数月，因此有“百日咳”的说法。百日咳多发于温带及寒带，四季均可发病，冬春季多见。
传染源：患者、带菌者是主要传染源。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。
易感人群：人群普遍易感。尤其多见于5岁以下儿童。
临床诊断标准
（1）疑似病例：（符合以下任意一项标准）① 具有百日咳典型咳嗽的特征之一：阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽末吸气相回声、咳嗽后呕吐；② 婴幼儿阵发性痉挛性咳嗽或者呼吸暂停发作，伴有外周血白细胞计数增多和淋巴细胞比例增多；③ 咳嗽 ≥ 2 周，且不伴发热，无其他特定病因可以解释。
（2）临床诊断病例：（符合以下任意一项标准）① 临床表现符合疑似病例，且与实验室确诊病例有明确接触；② 咳嗽 ≥ 2 周的病例同时具有上述 3 种典型百日咳的咳嗽性状；③ 婴幼儿咳嗽的同时具有上述 3 种典型百日咳的咳嗽症状，且外周血白细胞和淋巴细胞增多。
本质上百日咳是一种细菌感染性疾病，所以患者需要抗感染治疗。目前首选的治疗药物是大环内酯类药物，比如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等药物，但是也有一些孩子大环内酯类药物疗效不好，可能是感染了耐药菌株，医生会换用磺胺类药物治疗，或者其他静脉应用抗生素治疗。所以在治疗期间家属应观察孩子治疗反应，配合医生一起帮助宝宝渡过感染期。
对于传染病的预防无非从以下三方面入手：
控制传染源：家庭成员中如有疑似百日咳或经医生诊断为百日咳的人，需与其他人隔离；呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者，隔离期为痉咳后21天。
切断传播途径：包括戴口罩、手卫生、注意咳嗽礼仪，每天室内自然通风2-3次，每次不少于30min；注意物表消毒。
保护易感人群：除了饮食营养均衡、增强锻炼，最有效的保护途径是接种疫苗，但百日咳疫苗的保护性抗体随年龄增加而逐渐减弱，保护效能都不能持续终身，也就是说百日咳可以重复感染而发病。我们的百日咳疫苗基本都是在婴儿期及儿童期接种的，待到成年后保护效能基本消失或降到很低了，所以建议：
（1）青少年和成人进行普种；
（2）新生儿母亲，家庭成员及其密切接触者接种；
（3）对卫生保健工作者和保育员进行选择性接种；
（4）续对4-6岁学龄前儿童进行加强免疫；
（5）加强和（或）改进目前婴幼儿免疫接种策略；对确诊病例的密切接触者，根据暴露场景和时间、百日咳疫苗接种史，酌情推荐口服抗菌药物加以预防：1.家庭成员；2.未完成3剂次基础免疫疫苗接种的婴儿；3.未全程免疫的幼托机构儿童；4.医疗机构和新生儿照护机构负责照护3月龄以下小婴儿的医护人员；5.幼托机构工作人员；6.聚集或者暴发疫情场所涉及的密切接触者。（PICU 程东良）
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