26岁的小李最近时常感到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、打嗝、嗳气，并且有很严重的口臭，前往医院消化内科就诊后，医生让他进行C13呼气试验检查，结果显示幽门螺杆菌阳性。
幽门螺杆菌感染与胃癌
幽门螺杆菌生存能力极强，能够在胃内强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃内生存的细菌。由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，因此我国幽门螺杆菌感染率高，据统计我国的平均感染率约50%-70%，其中儿童的感染率平均为40%。也就是说全国大约有8亿人感染。
幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。但大家也不必因此特别担忧，绝大部分人群即使感染，也仅仅表现为肠胃不适，不会演变为癌症。
幽门螺杆菌如何传播
人是幽门螺杆菌的天然宿主，主要经消化道传播。
传播途径包括口-口传播：共用餐具、水杯；胃-口传播：胃里反流到口腔；粪-口传播：随大便排出。儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。
传播形式包括进食了被感染的水或食物、聚餐传播、接吻传播、母婴传播。
人体感染幽门螺杆菌会导致胃部黏膜发生炎症，如果不及时治疗，一部分人将导致胃部消化功能下降，引起慢性胃炎；长期感染会导致肠胃黏膜受到损伤，引起胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道溃疡，严重的会出现消化道出血，进一步发展，很有可能诱发癌变。专家建议使用四联疗法将其彻底根除。小李听从医生的建议坚持服药治疗14天，1个月后复查，经C13呼气试验检测，幽门螺杆菌转为阴性，胃部不适、口臭等症状也随之消失，小李郁闷的心情终于放松了。
怎样发现自己可能感染了幽门螺杆菌
感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以上腹部不适、消化不良为诉求就诊。如果胃部感染了幽门螺杆菌，在生活中，患者通常可能会出现以下症状:
出现口臭 幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接因素之一。
胃部反酸 一部分幽门螺杆菌感染者会诱导胃窦G细胞大量分泌胃泌素，进而导致胃酸分泌过多，表现为反酸和烧心。
出现腹痛 如果胃和十二指肠粘膜损伤严重，有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状。
并非所有感染者都有明显的症状，特别是儿童。绝大部分的儿童都没有什么症状。而有些成人出现了这些症状也只是以为是普通的胃肠不适，容易被忽略。
如何检测幽门螺杆菌呢？
吹气检查：快速尿素酶试验（C13和C14呼气试验）法。吹口气便可以，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”之一，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。
抽血检查：检查血液中有无Hp抗体，也是常用的选择之一。
胃镜检查：通过胃镜行组织活检。对于疑难患者可加做一个细菌培养及药物敏感试验，对后续药物治疗有指导作用。
治疗后什么时候复查？
建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查通常建议做吹气试验，如果幽门螺杆菌检测阴性，说明你已经治好了。
由于我国传统的饮食习惯，也就是共餐的习惯，再次感染新的幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食卫生极其重要。（门诊部 职志威）
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