随着现代社会生活节奏的加快、工作压力增大,女性生育能力下降的现象越来越常见。在生殖门诊中,我们也会经常遇到此类患者。
时常会遇到年龄还不到40岁的育龄女性,经过生殖功能检查发现卵巢功能明显下降,双侧卵巢的卵泡数目减少,看起来像40岁以上女性的卵巢功能一样。甚至有些年轻女性已经出现临近绝经期女性的特征,如月经不规律、心烦、易怒、盗汗等症状。当看到这样的结果,患者很吃惊,表示自己还年轻,还没有生育自己的宝宝,反复追问什么原因导致卵巢功能下降,还有没有恢复的可能?面对这样的患者,我们告知患者卵巢功能一旦受损恢复的可能性较小,嘱咐患者抓紧时间备孕。
什么是卵巢早衰?
卵巢早衰是发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭,即卵巢功能在女性40岁之前就明显下降,或者失去了正常功能。
导致女性卵巢早衰的影响因素有哪些呢?
一、遗传因素
卵巢早衰有较高的家族遗传倾向,正常卵巢功能必须拥有2条正常的X染色体,X染色体上有维持正常卵巢功能的区域或者位点。如果有X染色体的缺失及突变,均会导致卵巢功能衰竭。
二、免疫因素
卵巢早衰的患者常合并自身免疫性疾病,免疫细胞所释放的细胞因子可能损伤卵泡,加速卵泡的闭锁。约45%的卵巢早衰女性可检出一种以上的自身免疫抗体,如抗卵巢抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗透明带抗体,故认为卵巢早衰是自身免疫性多腺体综合征的一部分。
三、外源性因素
1、盆腔手术:子宫切除、卵巢肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症手术等盆腔手术。如果伤及卵巢周围的血液供应,或直接损伤卵巢组织,都可导致卵巢衰竭。
2、放疗和化疗:这些药物首先破坏处于增生状态的卵泡颗粒细胞和卵泡膜细胞,然会进一步破坏卵泡细胞。烷化剂和环磷酰胺对生殖细胞损伤较大。
3. 环境污染:环境污染物如重金属、有机污染物等,可能通过食物链进入人体,影响女性生育能力。研究发现,环境污染可能导致女性患上内分泌失调、生殖器官疾病等疾病,从而影响生育能力。
4. 生活压力:现代社会生活节奏加快,女性面临的工作、家庭等压力较大,长期处于紧张状态可能导致内分泌失调,影响生育能力。
5. 不良生活习惯:吸烟、饮酒、过度熬夜等不良生活习惯,可能导致内分泌失调、免疫力下降等问题,从而影响女性生育能力。
导致女性卵巢功能早衰的因素多种多样,既包括疾病因素,也包括生活环境因素。为了提早发现卵巢功能下降,女性应该关注自己的身体健康,定期进行妇科检查,预防和治疗相关疾病;同时,减轻生活压力,保持良好的心态,适量补充维生素,加强运动,保证充足睡眠等良好的生活习惯,从而提高女性的生育能力。(生殖中心 赵华)