这天晚上，我正在值班，有一名4岁的宝宝因为误吞硬币来到我院儿科就诊。经仔细询问，孩子晚上玩儿硬币，把硬币塞进嘴里，一不小心竟然咽了下去！
无独有偶，我想起昨天中午，也有一名11岁的孩子，吃鸡肉的时候看手机，一不小心误吞鸡骨头，卡在了喉咙里。还有一名三岁的孩子，竟把妈妈的钻戒吞入了腹中。
以上三个孩子经医生明确诊断，完善相关检查，给予紧急处理，顺利取出异物，及时脱离了危险。
虽然有惊无险，但在日常的儿科护理工作中我注意到，儿童消化道异物屡屡发生，有些甚至危急生命，一定要引起家长朋友们的警惕了。
我所在科室的程艳医师波解释道：消化道异物是一种常见的腹部急性异物，上消化道异物是指在上消化道内不能被消化并且未及时排出而滞留的各种物体；如果异物进入到了小肠内，也就是进入了下消化道，则需要外科医生通过手术处理。消化道异物是临床上常见的急症之一，约占急诊内镜诊疗的4%。若处理不及时，可能造成严重的并发症，甚至导致死亡。
1.为什么消化道异物常见于儿童？
儿童探索世界最常用的方法就是通过口腔感受物质的性质。而各种形态、质地的玩具，无疑会增加儿童的好奇心，由此增加误吞的风险。儿童消化道管腔相对狭小，以六个月到六岁为高发年龄，其中70%-70%的上消化道异物滞留于食管，其次是胃和十二指肠。
2.异物的分类和危害都有哪些？
在护理工作中，见到的异物堪称五花八门。哪些物体容易误吞导致消化道异物呢？家长朋友们快记下来吧！
（1）钝性异物，比如说硬币、玻璃球、笔帽、瓶盖儿、扣子等等。（2）锐性的异物，比如说果壳儿，玻璃片儿、刀片儿，金属丝、螺丝钉、吊坠儿、鱼刺、动物的骨头，以及有棱角的玩具等等。（3）磁性的物体，属于高危异物，比如巴克球（磁力球），容易导致肠管儿互相吸附成角导致肠梗阻，肠穿孔，导致消化道穿孔、出血、梗阻，甚至危及生命。（4）腐蚀性异物，比如纽扣电池，它具有强碱性、重金属、强腐蚀性，可导致食管壁的穿孔、损伤，甚至大出血等。
3.小朋友误吞异物会有什么表现呢？
如果发现孩子突然出现吞咽困难，咳嗽、流涎、拒食、呕吐、呕血、咽喉不适，腹部疼痛等症状，家长应该立即警惕消化道异物的发生，及时带宝宝到医院就诊。
4.小朋友误吞了异物怎么办？
在生活中，家长们经常会采用一些土办法，像喝醋、催吐、吞饭团、用馒头试图把异物推入胃内、用力咳嗽等等，这些粗暴错误的方式，有可能导致二次伤害。最好的办法一定是立即就医。
5.发现孩子出现消化道异物症状，家长要做些哪些？
1.禁食水，2马上就医。尽量向医生提供准确的异物信息，包括异物的大小、材质、数量、误服的时间等等，以便医生做出进一步的诊疗方案。其实，大多数异物能够经过管道自然排出，其中10%-20%需要内镜处理，约1%需外科干预。尖锐的具有腐蚀性的多个磁性异物，或合并金属，食管内异物滞留时间超过24小时，或食管完全梗阻等情况，需要紧急内镜处理。
6.如何预防儿童消化道异物？
第一、不要将硬币、磁力珠作为儿童的玩具；第二、剪刀、牙签等高危日常用品要妥善存放。第三、应该尽量避免选择过多装饰品，装饰品不牢靠的衣服。第四点，要纠正小朋友口含异物的不良习惯，不要在吃饭的时候嬉闹玩耍。
一旦宝宝出现误食异物表现，请及时就诊。儿科消化内科（0371-65580775）
作者：吕丽娜 bet36体育在线_bet36体育投注儿科门诊 主管护师，bet36体育投注师 心理咨询师 营养师，bet36体育在线_bet36体育投注质量管理学组成员，从事儿科临床护理工作十多年余，对于儿科常见病、多发病及危重疑难性疾病的护理诊治方面经验丰富，发表儿科相关文献6篇。
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