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健康科普

一文读懂消化内镜检查

时间:2022-12-27

随着健康意识的提高,很多人每年都会进行一次体检。但在琳琅满目的体检项目中,消化内镜检查总是容易被忽略。有人认为价格高,有人单纯怕麻烦。其实,消化内镜检查有一个不可替代的作用:发现癌症。


消化内镜检查都检查啥?

消化内镜检查包括:胃镜检查、肠镜检查、超声内镜检查、小肠镜、胶囊内镜、磁控胶囊内镜、ERCP等,其中有两种和我们的健康关系密切:

1. 胃镜检查

针对食管、胃、十二指肠粘膜的一种检查方法。技术成熟,不仅可直接观察病变部位,并可留取影像,必要时还可直接采集少量组织,进行病理检查。可以诊断幽门螺杆菌感染、早期胃癌等。

2. 肠镜检查

针对结肠病变的检查方法。肠镜检查可以满足结肠区域的多数检查需要,也是发现大肠早癌的金标准。


哪些情况需要做胃镜?

以下条件,满足其一就建议及时进行胃镜检查:

1. 年龄大于40岁。

2. 上腹痛,经治疗后疼痛未缓解

3. 存在吞咽困难、吞咽痛症状

4. 存在食管反流症状,治疗后仍持续存在或复发,持续性呕吐活动性或近期上消化道出血

5. 慢性失血或缺铁性贫血,怀疑来源于上消化道。

6. 评估上消化道影像学检查结果

7. 疑似肿瘤,溃疡狭窄或梗阻

8. 食管癌及胃癌高发区人群,幽门螺旋杆菌感染者

9. 有家族遗传倾向的患者

10. 存在其他高危危险因素的(如:不良饮食习惯、有长期吸烟史、长期饮酒史等)


哪些情况需要做肠镜?

1. 年龄在40岁以上。超过50岁,无论性别,均建议做一次肠镜健康检查。有肠癌或其他消化道肿瘤家族史以及家族性息肉病史的人群,可将初检年龄提前到35~40周岁。

2. 有不良生活习惯者。抽烟、喝洒、饮食不规律或暴饮暴食,喜食腌制食品,工作及精神压力较大,经常熬夜者以及肥胖、缺乏运动者。少纤维、高脂防饮食以及久坐等不良行为习惯都是结肠癌发病的高危因素。

3. 出现肠道症状的人群。如腹痛,大便习惯与性状改变,或经常使秘、膜泻、便血、大便隐血或大便带黏条者。

4. 体检发现CEACA19-9等消化道肿瘤标志物升高者,不明原因大便隐血阳性患者。

5. 结肠癌术后或内镜下治疗后的患者,需要定期复查肠镜。

6. 炎症性肠病等药物治疗后的患者,需要定期随访复查。

7. 盆腔放射性治疗、胆囊切除术后者。


胃肠镜检查前需要做什么?

1. 带齐病历资料

检查当日患者须携带所有病历资料,配合术前评估。尤其是长期服用抗凝血药(如阿司匹林、波利维等)、活血化痰类中药、抗抑郁药的患者,需要停药至少7-10天以上。女性患者生理期时,建议不要做肠镜检查,患者可在生理期过后3-5天再行肠镜检查。

2. 做好术前准备

胃镜必须禁食禁水8小时以上,肠镜检查前1天进清淡无渣半流食,并规范服用清肠药进行肠道准备,检查当日至少有一名家属陪同。请勿驾车,不两涂抹指甲油,贵重物品、首饰等要提前交由陪同人员保管。

做胃镜检查时会引起不同程度的恶心,所以术前会指导被检查者含服局麻药,使咽部充分麻醉,保证插镜至咽部时减少不适而顺利进镜。

检查过程中,为了更好地观察和诊断,须注入一定的气体才能将胃腔、肠腔撑开到适宜的程度,所以部分患者会有胀腹,胃部不适感,您不必担心,该不适感待排气后即可缓解。


检查后多长时间可以进食?

检查后,2小时麻醉作用消失,咽喉部无麻木感,即可进温凉流质或半流质饮食,如无不适,下一餐可恢复正常饮食;如操作中进行了组织活检术,检查后2小时可进食温凉流质,4小时后可进食半流食。取活检者当日可进温凉半流食,合理安排生活休息,避免剧烈活动。(消化内镜中心牟晓玲)