前几天，王女士五岁的女儿因牙疼哭闹不止，于是王女士带着女儿来到口腔科门诊就诊。医生检查后诊断孩子患了龋齿，需要补牙。王女士说，孩子这些乳牙迟早是要换掉的，不用补了，开点止疼药止止疼就可以了。
其实，王女士的这个想法是错误的。乳牙齲病及其继发病变造成的后果，有时比恒牙齲更广泛、更严重！
1.破坏口腔环境、“传染”恒牙
乳牙龋齿会造成口腔环境恶化，容易使新萌出的恒牙龋坏。乳牙龋坏后残损的牙冠、牙根，会对唇、颊、舌粘膜产生不良刺激，可能形成慢性创伤性溃疡。
乳牙龋坏引起根尖周炎后，可能导致恒牙萌出异常，例如：造成恒牙萌出过早、过迟，或者萌出位置和顺序异常等。乳牙牙冠因龋坏缺损或缺失，可能导致后继恒牙萌出间隙不足，出现恒牙错合畸形。
2.影响美观及面部发育
牙齿龋损还会影响美观，尤其在前牙区严重龋损时，会给儿童心理健康造成不良影响，容易使儿童产生自卑心理。
如果是单侧乳牙龋坏，患儿常因疼痛而不愿使用患侧牙齿，形成长期偏侧咀嚼，患侧颌骨缺少生理刺激，导致面部发育不对称，造成一边脸大、一边脸小。
3.影响营养摄入，威胁身体健康
牙齿具有咀嚼功能，将食物切割或磨碎后以利于消化吸收。乳牙龋齿后由于牙体缺损，吃东西时还时不时会伴疼痛感，孩子不愿意充分咀嚼，影响消化吸收。
儿童正处于生长发育的旺盛时期，营养摄入不足，机体的抵抗力也可能会降低。
而由龋齿继续发展转变成的慢性根尖周炎，可成为病灶牙，当身体抵抗力下降时，细菌转移到全身其他部位致病，引起低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。
4.影响正确发音
幼儿期是儿童学习语言的关键时期，乳牙的损坏或早失会影响正确发音。
如何预防乳牙龋齿
1.做好口腔清洁
婴幼儿时期：逐步调整孩子吃奶时间，尽量减少夜奶次数。在乳牙萌出前，可以用消毒好的湿纱布为婴儿清洁口腔。在第一颗乳牙萌出之后，可用指套牙刷清洁乳牙牙面。
宝宝2-3岁左右乳牙基本萌出结束，可逐步培养宝宝刷牙的习惯，家长协助宝宝刷牙。到学龄前时，锻炼孩子自己刷牙能力，但家长要进行监督。
2.养成良好的饮食习惯
少吃甜食、少喝碳酸饮料；多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、韭菜、火龙果、柚子等，蔬菜水果不仅含糖量少，还能清洁牙齿，预防牙齿龋坏；避免黏着性强和在口腔停留时间长的饮食，晚上睡前和刷牙后不再进食。
3.使用氟化物
乳牙涂氟或使用含氟牙膏刷牙，可以使牙齿变得坚固，预防牙齿发生不完全钙化，抑制有害细菌的生长，修复和抑制齲破坏。经医生评估患龋风险高的儿童，3岁以上可以每3-6月涂氟一次，一年不少于两次，可持续到6岁；进入小学后、熟练掌握刷牙技巧的儿童可以正常使用成人的含氟牙膏。
4.窝沟封闭
窝沟封闭指使用窝沟封闭剂涂抹在窝沟上面，固化后形成的保护膜可以保护牙齿。口腔里后面大牙的咬合面是凹凸不平的，凹陷的地方就是窝沟，这些窝沟容易堆积食物残渣造成龋齿。可遵医嘱按照牙齿生长时间择期进行窝沟封闭。
5.定期口腔检查
根据儿童的龋病风险评估结果来确定定期检查的时间间隔，一般对于学龄前儿童建议每3-6个月进行一次口腔检查，对于学龄儿童建议每6个月进行口腔检查，达到对龋齿的早期发现和治疗。
年轻的家长们，千万不要忽视宝宝乳牙的发育和健康，一旦发现龋齿现象要及时科学就诊，这可是关系孩子健康成长的大事。
作者：bet36体育在线_bet36体育投注口腔科门诊 李文凤 主管护师 bet36体育投注：口腔医学会院感专委会委员
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