手术程序
手术前两天您的主管医生会给您做好各项检查,并与您探讨手术方式,将手术安排送到手术室。接到手术通知后,手术前一天,麻醉医生会到病房了解给您的病情,帮您选择合适的麻醉方式,并告知各种麻醉方式的利弊、并发症以及可能会遇到的情况;手术室护士会到病房了解您的病情,为您讲解手术前的注意事项,根据您的病情及手术方式为您准备好手术所需用物。
手术当日会根据手术顺序提前到病房接您,在到病房接您及术前会多次核对您的身份,希望您能够给予配合,以确保手术的安全。在到病房您的时候一定要带上手术所需的药物及检查资料,到手术间后交给手术间护士。
到手术间后,手术室护士、麻醉医生和主管医生会共同再次核对您的身份,确保无误后,先给您进行静脉穿刺,由于手术的需要给您使用的穿刺针型号偏大,可能会稍微有一点疼痛,我们会尽量减轻您的疼痛及不适,希望您能够配合。静脉穿刺后麻醉医生给您实施麻醉。
手术中,麻醉医生和手术间护士会密切观察您的生命体征,根据手术情况补充液体或输血。术中根据手术情况我们会给予您最舒适的体位及,若术中需要冲洗的话,我们会用温盐水为您冲洗,同时也会采取其他的保温措施,最终达到保证您的手术中安全舒适的目的。
手术结束后,麻醉医生和手术室护士会陪伴您的身边,监测您的苏醒过程,当情况满意时,便可回病房休息。患者在最初的数小时内仍然会受麻醉药的影响,然后会逐渐恢复正常。麻醉后偶而会感到肌肉疼痛或喉痛,这些都是短暂的症状,很快便会自行消退。
术前的访视
为了更好的使您配合医务人员顺利完成手术,手术前一天手术室护士会对择期手术患者进行访视。阅读病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果:有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。手术前及手术中您需要注意的事项有以下几点:
1、手术室护士会详细了解您的身体状况,因为某些药物可能与麻醉要互相影响而引致并发症,故您应把现在或最近服用之药物的全部资料以及过敏史告知手术室护士,以确保您的安全。
2、前一天晚上九点以后要禁食,十二点以后要禁饮,包括所有经口进入的食物。最情况允许的话最好洗澡,若情况不允许的话最好用热毛巾将手术区域擦一下,但在此过程中一定要注意保暖,防止受凉。
3、手术当日起床后,可洗脸刷牙,但不能饮水或喝奶。请牢记禁食的重要性,千万不可贪嘴。不要涂口红、指甲油及化妆品,以免影响手术中观察您的唇色和肤色。请将假牙、眼镜、手表、首饰及发卡取下,身上不要带钱等贵重物品及任何饰物。若是长头发最好用皮筋扎好,手术室护士会根据您的手术体位为您选择合适的扎头发方式。
4、手术当日早上请排空大小便,换上手术衣卧床静候,若是第一台手术,病房护士及其他工作人员会在早上为你作手术前准备,如手术部位的清洁、清洁肠道、注射麻醉前用药等。在7:00—8:00手术室护工会到您的床旁接您。
5、若是第一台,当您被接入手术室时,会在大厅等候片刻,待医护人员术前准备完毕后接您到手术间。若是接台手术,在上一台手术即将结束时会有手术室工人到病房接您。为了使您尽快能做手术,会提前一会将您接到手术室,可能会在手术间门口稍微等一下,希望您能够配合。
6、在手术间内,因为手术床较窄,请您在手术床上不要随意翻身,以免坠床。手术间内有各种手术仪器、监护器,会发出声响,这些都是正常的,请您不要紧张。
7、若是部位麻醉的患者,在手术过程中,部分手术由于胃肠牵拉反应,可能会出现一些不适的感觉,请您不要紧张,听从医生护士额指导,不适会很快过去的。麻醉过程中,如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木,请及时告诉医生护士,我们会保证您的舒适的。
8、为保证手术的无菌过程,请家属到等候,无须在手术室门口等待,相信我们会将您的亲人安全送回病房。同时家属也不要离开“家属等候区”到其他地方去,以免在需要的时候找不到您,希望能够配合。
9、在您生病的时候是最脆弱的时候,我们会为您提供无微不至的照顾,希望的亲朋好友也能给予理解和支持,使您在最困难的时候得到帮助,能够早日康复。若是小儿,手术前请家长可用简单的话语,向您们的孩子解释将要发生的事情和他(她)可能会遇到的人,给他们精神上的支持,切勿哄骗、吓唬他们,这样才能真正减少因无知带来的恐惧,使他们满怀信心地接受麻醉和手术。
为什么手术前要禁食?禁食、禁饮的时间是多少?
手术中不论采取何种麻醉方式,均需常规排空胃,目的在于防止术中或术后发生返流、呕吐,避免误吸、肺部感染或窒息等意外。
正常人胃排空的时间约4—6小时,情绪激动、焦虑、恐惧或疼痛不适等可使胃排空显著减慢。为保证胃排空较为彻底,一般术前禁食、禁饮的时间为6小时。小儿不能耐受者可稍微减少禁食时间。
手术后应注意些什么
术后应去枕平卧,头侧向一边,也可取侧卧位,以防止发生呕吐而引起的误吸、窒息。
一般术后约6小时左右,患者完全清醒后可开始进食。最初可先喝少量白开水,若无呕吐或不适,便可逐步给予流质、粥、面食等营养易消化的食物。
注意保暖,防止感冒咳嗽,如有咳嗽,请按住伤口,减轻疼痛;保持大便通畅,接便时不易用力,以免影响伤口愈合;手术后3个月内应避免过量的运动。
注意保持敷料清洁干燥;手术后3天内有轻微发热属正常现象,不必处理。若体温较高或伴伤口红肿及其他症状,请来医院就诊。
术后5—7天可拆线,一般术后一周来医院随访。