恶性胸腹水是晚期肿瘤病人常见的并发症之一,给病人带来难以忍受的痛苦,严重影响病人的生活质量,威胁病人的生命。恶性胸腹水不仅困扰着病人的生活,长期以来也困惑着临床医生,传统的治疗恶性胸腹水的手段起效慢、有效率低且副作用多,体质损耗大,容易反弹。
为克服这一技术难题,肿瘤内科周云主任带领着专家团队,经过反复研究和实践并与国内知名专家从信息到技术上全面合作,在我省首先成功实施了体外持续循环热灌注化疗新技术,实现了恶性胸腹水治疗新的突破。与传统治疗手段相比,治疗效果有了飞跃的提高,有效率从70%提高至95%,副作用少,病情稳定期显著延长,对体质的维护效果提高,药品的消耗也大幅度减少,该先进技术目前刚开始在国内推广,国外的同类技术研发已落后于我国。由于疗效优越、副作用小,具有广阔的临床应用和科研前景。
周云主任介绍,体外持续循环灌注热化疗系统的应用开创了热灌注的新思路,体外持续循环灌注热化疗的操作,是应用穿刺技术或术后留置导管技术,将热灌注治疗液和癌性积液在治疗机内自动加热后,通过密闭循环管路建立体外与体腔内的持续热循环,在计算机全程动态监测和反馈调控下,实现灌注治疗液在治疗时间内保持恒定的循环温度(43±0.16℃),对肿瘤细胞实现显著增强的有效杀伤效应。全机制地遏制了癌性积液的反复“回潮”,成功解决了临床上体腔灌注温度不恒定、体腔温度热匀散不理想、操作复杂等问题,避免了传统疗法经常并发的胸水、腹水反复出现,包裹、粘连、肠梗阻等系列后遗症。
循环灌注热化疗效果明显高于单纯热疗与单纯化疗之和,具有显著的协同增效作用。应用体腔热灌注化疗后,对肺癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌、乳腺癌等诸多实体恶性肿瘤出现的胸腹腔种植癌转移的恶性胸腹水患者,治疗总有效率可达95%。
体外循环热灌注化疗技术的关键点:一是要有精确的温度控制,温度过高会致使腹腔脏器受到损伤,导致严重的并发症和副作用,温度过低则达不到有效杀伤肿瘤的目的,甚至会刺激肿瘤生长。二是要有足够的持续热灌注时间(1小时以上),时间过短则达不到应有的热杀伤效应。新引进的体外持续循环体腔内热灌注化疗新技术,具有精确的出体和入体温度控制,持续的体外与体腔内热循环,保证恒定温度(43±0.16℃)的维持,为确切疗效的实现提供强有力的保障。
“体腔热灌注化疗设备”为三类肿瘤治疗设备。肿瘤内科引进的BRM体腔热灌注治疗系统具有控温精确、安全可靠、性能稳定、疗效确切等特点,是目前国内外技术设计最先进的设备,也是目前国内唯一获得国家卫生部相关部门批准用于临床的同类设备
目前,肿瘤内科已为30余位恶性腹水患者进行了体外持续循环熱灌注化疗,95%的患者在一周内经过3次治疗后,第二周后恶性胸腹水迅速控制。 (肿瘤科)