来自荥阳的6岁女孩小瑄患上了怪病——好好地玩儿着，说晕就晕倒了。家人带着孩子来到省医才得到确诊：孩子竟然患有严重的心律失常！日前，省心血管病医院心内三病区主任张嘉莹带领心律失常团队为小瑄实施了微创开胸心外膜途径植入永久心脏起搏器，终于让孩子重拾快乐童年。
小瑄在2岁时因先天性心脏病接受了室间隔缺损介入封堵术，没想到近2年又反复出现晕厥的情况。来我院就诊后，心电图检查显示Ⅲ度房室传导阻滞。张嘉莹主任组织全科讨论，精心制定手术方案。孩子有植入永久起搏器的适应症，但是年龄小、生长发育快，且心脏扩大，接受过室间隔缺损封堵术，经过慎重考虑，决定行心外膜起搏治疗。在心外科谢周良副主任医师及麻醉科的协助下，张嘉莹主任带领团队在杂交手术室行剑突下小切口打开心包，顺利固定起搏电极于心外膜，并在孩子左上腹部制作囊袋，植入脉冲发生器。手术切口小、出血少，成功解决了小瑄的“大问题”。
儿童心外膜起搏可避免在儿童生长发育过程中对患者生长的限制，避免电极牵拉造成电极断裂，为以后择期行心内膜起搏保留了手术机会。对于心力衰竭需要植入三腔起搏器CRT（心脏再同步化治疗）的患者而言，通过心外膜路径植入左室电极，可以有bet36体育在线手术部位选择，提高了CRT的远期疗效。 （心内三 宋卫锋）
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