不知不觉中在心外科将近一个月的学习即将到期，而我学习知识的动力却远远没有停止。对于一直学习理论知识的我们，最大的难点就是在于运用，怎么去将理论与实践相结合并且行之有效的学会与病人间的沟通。而我是幸运的，在科室学习期间感受到了马慧护士长的人文关怀，以及带教老师乔亚娟的认真负责，并且学习和实践了丰富的心血管知识。
心外科一病区是以冠心病和瓣膜病为主。刚来到科室的时候，马慧护士长带着我熟悉病区环境，消除我的陌生感。带教老师乔亚娟帮忙制定了详尽的四周学习计划，我也暗自给自己定下一个个小目标，努力做到跟乔老师一样优秀。现将心外科的学习总结如下。
一、新入院患者的相关入院宣教：从环境、安全、生命体征、用药指导、饮食以及管床医生和护士等几个方面着手，并且打印床头卡、一览表，腕带等进行患者的身份识别。
二、冠心病病人的术后宣教：从饮食、呼吸道、管道、活动四个方面进行。首先饮食：拔出气管插管后6个小时才可以进食水，原则是少量多餐，水一次30-40ml左右。饮食宜选择细软的，例如米油，小米粥，面汤等。其次呼吸道：由于开胸手术，患者会感觉有痰但是疼痛影响不敢咳嗽，但是有效的咳嗽对于呼吸道恢复非常之重要。所以我们需要指导家属手掌扣为空心，由外向内，右下向上的拍背助咳，并交代患者缩唇呼吸、吹气球、深呼吸等练习；然后为管道：活动时注意不要牵拉管道，不要碰倒胸瓶等；最后为活动：由于前期病人需要卧床，但是为了防止压疮，可指导其进行等长运动，例如勾脚尖，小幅度翻身等。
三、心脏瓣膜置换术相关问题：瓣膜分为生物瓣和机械瓣，术后病人服用抗凝药物的注意事项等。
四、中心静脉压的测量以及与血压的关系：CVP反映的是上、下腔静脉进入右心房处的压力。中心静脉压及血压均低，示血容量不足；中心静脉压低，血压正常，示心脏收缩功能良好，血容量轻度不足；中心静脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加；中心静脉压正常，血压低，示心输出量减少，容量血管收缩过度，血容量不足；中心静脉压高，血压低，示心输出量降低（常见于心衰），而血容量相对过多。
除此之外，还有静脉输液泵的使用操作规范及配置；高钾、低钾的临床表现及处理措施；动脉血样本的抽取；心脉隆皮试液的配置；皮试的规范化操作；冠脉造影病人的相关注意事项；心脏的解剖知识；静脉留置针的标准化操作等。
在心外科学习过程中，规范的护理操作，良好的学习氛围，认真负责的临床带教，为我今后的学习和工作奠定了良好的基础。同样对于病人而言，我们不应该只是看到他的病，更应该去治疗他的心。正犹如特鲁多所言“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”再次感谢马慧护士长以及我的带教老师乔亚娟和这个年轻充满活力的的护理队伍。
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