7月10日00:40分,心血管外科、手术室、麻醉科和心内科介入等多学科协同配合,共同完成了bet36体育投注:首例复杂先心“一站式”杂交手术,填补了我省在“一站式”复杂先心手术领域的空白,也标志着我院在复杂先心手术治疗技术上已达到了全省领先的水平。
7月9日晚18:45分,D27号复合手术间内灯火通明,秩序井然。巡回护士徐雅静穿梭于手术间和控制室,根据手术需要调试仪器,协助医生穿手术衣,往器械台上添加各种所需的无菌物品,工作有条不紊的进行着。器械护士苗荷蕊全神贯注的配合手术,协助医生建立无菌台,迅速精准的传递每一件精密器械。尹红梅护士长更是高度重视,亲自前来现场督查指导工作,带领手术室护理团队全力配合好手术。麻醉医生郎志斌密切注视着心电监护仪上的每个数据,时不时地加一些麻醉药品来维持生命体征和麻醉深度。心血管外科彭帮田主任正聚精会神的进行手术。这是一个“先天性心脏病、肺动脉闭锁、室间隔缺损合并多发粗大体肺侧支”的患儿,这种疾病是先心病中极为罕见的,死亡率很高,手术难度非常大,对手术技术和器械设备有着很高的要求。麻醉完成后,由彭帮田主任率先开胸缝合主动脉灌注荷包,为体外循环做准备。一切准备就绪,心内科刘煜昊主任借助C臂进行经股动脉选择性逆行动脉造影,先后封堵起自于右锁骨下动脉和降主动脉发出的粗大体肺侧支。患儿共有四个侧支,其中最大的侧支直径竟长达7mm!最小的侧支也达到了4mm,令人瞠目。单是封堵这四个侧支就用掉了九个弹簧圈,病情复杂程度、手术难度可想而知。封堵完毕,患儿生命体征较平稳,血氧饱和度只下降了10%左右,由89%降到了77%。彭帮田主任再次担起重任,重新消毒铺巾。测量肺动脉发育指数后发现其发育条件欠佳,当即决定按预定的计划实施姑息性右室肺动脉连接术。最困难的地方就是利用自己缝制的生物补片管道和肺动脉、右心室流出道的吻合,在心脏跳动下切开右心室完成管道和稚嫩心肌的缝合,要求不能出血,更不能让气体进入心脏,所以必须在右心室切口处安置一个充满无菌生理盐水的球囊导管堵住切口,而缝合时稍不留意就会损伤球囊导致大出血和心脏进气,危及生命或出现严重并发症。在手术室优秀团队的默契配合下,经过六个多小时的艰苦奋战,患儿终于顺利完成手术,安全送回心外监护室。
杂交手术是指联合各相关学科专家,在结合多种影像学设备的手术室中,高度依赖术中的影像学技术和介入技术来指导心血管疾病的诊断和手术操作,完成介入、治疗和心脏外科手术的所谓“一站式”手术。据彭帮田主任介绍,与传统的体肺分流手术相比,“一站式”杂交手术具有术后循环稳定、有效提升血氧饱和度、二期治愈率高达85%等传统手术无法比拟的优点。但此项手术对手术技术、手术配合人员、手术器械、影像设备的整体要求极高,这是导致手术难度系数大、一些医院设备不足而放弃手术的重要原因。这次bet36体育投注:首例复杂先心“一站式”杂交手术的顺利完成,与手术室提供的国际化复合手术间、手术室优秀护理团队和相关学科的专业人员的通力协作和默契配合密不可分。
复合手术间的建立和复杂先心“一站式”杂交技术的开展,必定会使很多被视为禁区的复杂先天性、后天性心脏病和大血管病患者获得更有效、更简捷的治疗,从而为广大复杂心血管病患者带来福音。