有6.64亿人正受到糖尿病威胁
时间:2018-03-28
《国务院办公厅bet36体育在线:印发中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知》(国办发〔2017〕12号)中,提到慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。 歌手江美琪担任联合国世界糖尿病日亲善大使。江美琪表示自己的妈妈也是糖尿病患者,所以对于糖尿病患者的痛苦与家属的辛苦都感同身受。 而作为一个迅速崛起中的“糖尿病大国”,中国正陷入糖尿病带来的困境。 中国的糖尿病患者数目经历了爆炸式的增长过程。 追溯到30年前,无论城市还是农村,公众一定程度上对此病感到陌生。由于名称的关系,当时的中国人也许将这种疾病视作是“富贵病”,误认为是“摄糖过量”导致(其实是“人体无法正常处置”)。 1980年,当时中国统计的糖尿病患病率不到1%。之后中国又有至少4次全国性的糖尿病流行病学调查。 1994年和2002年前后开展的两次全国性调查数据显示,糖尿病患病率当时分别达到2.5%和5.5%。 到2007年,中国糖尿病人数又有一次大幅增加,当年开展的一项调查显示,中国糖尿病患病率达到9.7%。 这种疾病的增长趋势在最近十多年里表现尤为突出。截至2013年中国学者于《美国医学会杂志》发布研究时,中国的糖尿病患者数量已经从2007年的大约9250万人,跃增到现在被广泛引用的1.1亿人。 糖尿病患病率逼近12%,这也是目前最新有据可查的糖尿病调查数据。 不健康的生活方式不仅令成年人,也使中国儿童面临罹患糖尿病的风险。 数据显示,中国11到17岁的青少年中超过4/5的人缺乏运动,儿童超重率和肥胖率快速增长。1985年,中国儿童超重率和肥胖率为3%,到2010年,约十分之一的女孩和五分之一的男孩超重和肥胖。 中国的糖尿病患病率超出了国人印象中肥胖问题严重的美国。宁光教授认为,随着社会经济的快速发展,人口城市化、老龄化,中国人生活水平、饮食营养、生活方式等也发生实质性变化。 高热量、高脂肪、高糖和高盐饮食明显增加,体力活动水平显著下降,久坐不动的生活方式非常普遍。这些都促使超重和肥胖、糖尿病等慢性非传染病在中国成为流行病。 正如民间流传,“糖尿病不可怕,可怕的是并发症”。 糖尿病可引起失明、血管病变、肾脏损伤、神经病变等多种并发症。高糖的血液会造成血管内皮的损伤,导致微血管、大血管的病变,从而导致诸多严重问题。 比如眼底的微血管病变影响视力,血管病变还包括中风、脉管炎等。 神经病变还可能进一步导致糖尿病足甚至截肢。“足部出现的溃疡、坏死,如果不能够治好的话,为了防止蔓延到全身只能把下肢截掉。”纪立农说。 中国糖尿病患者约三分之一有高血压,三分之一有大血管病变(包括脑血管、心血管),三分之一有眼病,三分之一有肾病,三分之二有神经病变。 北京协和医院糖尿病专家向红丁认为,这样的研究后来罕见,现在中国糖尿病的并发症现状恐怕远远超过那时的调查结果。向红丁说:“并发症这么多,还是在于知晓率低、治疗率低、达标率低。” 北京协和医院糖尿病中心主任、中华糖尿病协会会长向红丁说,中国血糖不正常的人有2.64亿,而糖尿病“后备军”的后面还有一个高危险因素人群,直接受到糖尿病威胁的人有6.64亿。 “糖尿病等非传染性疾病是中国首要的健康威胁,每年导致的死亡人数占1030万死亡总数的80%,占中国总疾病负担的70%。糖尿病和糖尿病并发症每年导致近100万人死亡;令人担忧的是,其中近40%的死亡为过早死亡(在70岁以下人口中)。”世界卫生组织在今年的世界卫生日刊文称。 另一值得担忧的是中国糖尿病人的“后备军”数量。 世界卫生组织称,中国近半数成年人处于糖尿病前期,约为5亿人。这不仅带来罹患2型糖尿病的风险,也带来罹患心血管病等其他疾病的风险。 根据糖尿病医学界的解释,这些糖尿病前期的病人血糖不正常,但是没有达到糖尿病的诊断标准,是介于糖尿病和非糖尿病之间的状况。“他们每天都有可能变成新的糖尿病病人”向红丁说。 向红丁此前曾对这一群体规模做过估计。2015年,他曾告诉媒体,中国血糖不正常的人有2.64亿。 而糖尿病“后备军”的后面还有一个高危险因素人群,包括家族遗传者、老年人、肥胖者、功能代谢紊乱者等,他们随时可以变成糖尿病前期或者糖尿病病人。可以说,直接受到糖尿病威胁的人有6.64亿。 糖尿病无法治愈,只能治疗管理,而患者若不能够得到早期诊断,可能面临心脏病、肾衰竭和失明等严重的并发症后果。 世界卫生组织因而建议,中国需要提高早期发现、诊断和治疗糖尿病的能力。 在纪立农看来,糖尿病的可怕之处在于:实际上至少超过一半患者虽然得了糖尿病,却处于不自知的状态。 纪立农解释,糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、体重减少,2型糖尿病往往症状不及1型糖尿病患者表现明显。 可中国绝大部分糖尿病患者都是2型糖尿病,常见于成人,因前述症状去医院看病的人非常少,很多患者都是在发病多年后查血糖或者出现并发症时,才发现自己的病情。 “针对这一点,中国有许多工作要做:中国超过53%的糖尿病患者未得到诊断。2010年的调查显示,糖尿病患者的治疗率仅为25.8%。”世界卫生组织指出。 《中国临床营养网》编辑部
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